Что вас беспокоит?
Повышенная почевая кислота
Добрый день. Женщина 37 лет. Вес 103 кг, рост 168 см. Очень плохие результаты биохимии крови. Какие лекарства посоветуете пропить? По поводу холестерина он у меня наоборот снизился, был 12,5 . Я пила розувостатин. Теперь отказалась от него. Стоит ли продолжать его пить? Мочевая кислота очень волнует. И СОЭ. С 20 лет повышено СОЭ и не знаю с чем связано
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. Какой объём воды потребляете в день? Ежедневная физическая активность имеется? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Светлана, добрый день!
1) Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя. Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках).
2)Повышен общий холестерин.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.
И плохая фракция ЛПНП тоже повышена.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах. и при наличии бляшки в сосудах и стенозы >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером. И не бросаете, если есть бляшки- прием будет оооочень долгим.
3) Нейтропения и лимфоцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
4) АЛТ и АСТ повышены. это цитолиз печеночных клеток, Пройдите узи органов брюшной полости, может быть жировой гепатоз. Пока можно гептрал 400 мг/сут на месяц.
5) Анемия у вас - гемоглобин 100, СОЭ при анемии увеличивается.
Эритроцитарные индексы не изменились.
Сдайте кровь на ферритин и витамин В12.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По поводу гиперурекемии соблюдайте беспуриновую диету (Cтол №6), также у вас имеется анемия легкой степени, вероятно железодефицитная, для уточнения природы анемии сдайте анализ крови на ферритин и витамин b12.
Ускорение СОЭ может возникать на фоне анемии, для исключения воспалительного процесса желательно сдать анализ крови на с-реактивный белок.
Касаемо повышения печеночных трансаминаз, проведите узи обп, обследуйтесь на вирусные гепатиты, запишитесь на прием к терапевту за направлением на все необходимые исследования.
Прием розувастатина продолжайте, гиполипидемические препараты класса статинов назначаются на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессимптомное повышение мочевой кислоты не требует медикаментозного лечения. Только соблюдение гипопуриновой диеты.
Не было подагры? Камней в почках?
СОЭ и анемия очень смущают.
Вам нужно обследовать гинекологию (СА 125 крови, УЗИ малого таза и молочных желёз, мазок на онкоцитологию), фгдс, фкс, УЗИ брюшной полости почек и щитовидной железы, сдать кровь на М градиент и мочу на белок Бенс-Джонса.
Сдать анализ мочи.
Обследование должно быть расширенным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами, что имеем:
1. По оак анемия легкой степени тяжести(обильные менструации, некорректное питание, проблемы с жкт?), рекомендую досдать на в12, искллчить возможность смешанной анемии, так же признаки перенесённой вирусной инфекции, при отсутствии жалоб в долечивание не нуждается; повышено Соэ-Даже для анемии высоковаты, рекомендую сдать срб на исключение воспаления
2. Бх- повышены печеночные пробы, рекомендую пройти узи обп, для облегчения работы печени гептрал 400мг в сутки-2 недели; мочевая кислота повышена-рекомендую ознакомиться с антипуриновой диетой, на фоне питания можно снизить кислоту без внесения препаратов; повышен холестерин, но с учетом что в динамике Вы наблюдаете его снижение, коррекцию вносить пока не нужно, рекомендую пройти узи БЦА (на момент наличия атеросклероза в крупных сосудах) и решить вопрос со статинами + увеличить физактивность(пешие прогулки не менее 40 минут в сутки)+омега 3 1000ме в сутки
3. Нужно найти причину анемии, через терапевта он скорректирует план общего обследования, здоровья!
Здравствуйте, есть все признаки метаболического синдрома. Лишний вес влияет на работу внутренних органов, в целом организм эту нагрузку расценивает как воспаление и в крови начинают циркулировать провоспалительные белки повышая СОЭ и иногда Срб. Повышение трансаминаз и холестерина могут говорить о жировом гепатозе. При наличии клиники артрита стоит пройти осмотр ревматолога и решить вопрос о приеме аллопуринола. Держите диету 9 или средиземноморскую диету, увеличьте физическую активность, можно пить легкие желчегонные чаи или препараты. Этим самым может снизиться холестерин. В плановом порядке УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца для исключения различных осложнений.