Некроз пальца руки после панариция — вопрос №1517033

Question

Некроз пальца руки после панариция — вопрос №1517033

Татьяна

626 просмотров

17 августа 2023

Здравствуйте! Неделю назад вскрыли панариций, 4й палец, спустя 2дня удалили некроз ногтевого валика, гноя уже не было. Убрали дренаж, заживает, но некроз продолжается, сняли ноготь, кость чистая. Всё в шоке. Говорят, рубить палец и всё. Причина некроза неясна, воспаление само прошло, есть отёк от прокола для дренажа. Некроз в районе валика и подушечки пальца. Амоксиклав 1000 по 2р 5 дней, потом цифра 500 по 2р допиваю, офломелид. Что делать ума не приложу...

Возраст: 47

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

панариций

некроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, да, даже вчера КТ, могу прикрепить. Фото сегодня не сделала, разодрали душу в больнице, сейчас хуже не много но всё в одном месте. В основном в углу где панариций был и над разрезом для дренажа. Сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, в машине КТ. Кость не задета ещё....

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, и ноготь в понедельник сняли. В общем, месиво, а не палец. Хотела сейчас сфотографировать. Но там прилипло всё. Отмачивать нужно.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 17 августа 2023

Хирург, Онколог

Хотелось бы, конечно, взглянуть на текущее состояние пальца и заключение КТ.
Прикрепите пожалуйста завтра к вопросу.
"Рубить" палец нужны веские основания всё -таки

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Антон Андреевич, это был зав.отделением, пожилой дядечка, сказал, какого зрена там жалеть, всё равно весь кривой. Или резать, или к животу пришивать на три недели, или или нафиг)) Прикреплю КТ и попробую снимок сделать. Спасибо?

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, добрый вечер! Фото неудачное. Некроз есть. Но лечение интересное, завтра обсудим с доктором. Ещё пью Актовегин и начала Трентал. Благодарю. Палец теперь хоть и кривенький, но всяко лучше, чем культя...

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 августа 2023

Хирург

Я конечно не вмешиваюсь в процесс лечения, но переговорите с доктором.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, лечение ведётся амбулаторно, в отделении сразу кромсать хотят. Просто анастезия местная не очень уместна, отёк может провоцировать некроз. Буду пробовать искать, чтоб почистили именно под наркозом или другим способом анастезии... Ещё раз спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте!!! Спасибо за совет, завтра асе обсудим, обязательно дам обратную связь. Низкий поклон, что есть люди, которые хоть издалека могут помочь... Я, честно говоря, уже отчаялась....

Пожаловаться

Татьяна, 19 августа 2023

Клиент

Елизавета Александровна, добрый день! Мазь заказали, но придёт через несколько дней, ещё и выходные. Делать перевязку самой. Подскажите, пожалуйста, на некрозную ткань есть смысл накладывать офломелид? Кожа сухая. Или только на заживающие раны и снятую ногтевую пластину?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 августа 2023

Хирург

Здравствуйте, да, накладываете, так как это в любом случае условно инфицированный участок, и нам не нужно чтобы он из условного стал настоящим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панариций?

5 ответов

26 мая 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Опух и загноился палец на руке

6 ответов

29 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Панариций на ноге

5 ответов

9 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Оторвала заусенец

5 ответов

28 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Рассекающий остеохондрит таранной кости или асептический некроз?

2 ответа

8 марта

Нэлли

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T18:36:56+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 17 августа 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию пальца.
Рентген делали?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T19:05:56+03:00

Здравствуйте.
Считаю, что надо делать рентгенографию ногтевой фаланги в 2-х проекциях.
Ногтевую пластинку скорее всего надо удалять.
Некроза по фото я никакого не вижу (хотя конечно могу и ошибаться).
Мне кажется, что надо повторно проводить ревизию ран под наркозом, "чистить" кость если поражена, дренировать рану как следует.
Лечение надо усилить: например -
Цефриаксон 2,0 - 2 раза в сутки в/в на 200,0 физ.раствора.
Метрагил 100,0 - 2 раза в/в в сутки.
Хлористый кальций 1% - 100,0 в/в 1 раза в сутки.
Все это поделать дней пять минимум.
Клексан или Фраксипарин 0,4 п/к живота дней 5-7.
Перевязки с раствором Мирамистина и повязки с мазью или Офломелид или Стелланин ПЭГ.
Ну а дальше смотреть в динамике что да как.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2023-08-17T20:22:52+03:00

Здравствуйте, конечно "рубить" это самый простой вариант. Но нужно постараться сохранить пальчик.
Ногтевую пластину удалить придётся, это улучшит отток, рану "чистить" при перевязках. Выполнить кт кисти.
Добавить антибиотики, с врачом Андрей Сергеевичем полностью согласна, также антикоагулянты.
В перевязках на зону некроза гель Пурилон, до очищения, затем мазь Эбермин попробовать. Почитайте про препараты, обсудите с врачом. Если кость не задета фалангу можно сохранить.
Здоровья Вам.