Сероквель и тревожное расстройство — вопрос №1525207

Question

Сероквель и тревожное расстройство — вопрос №1525207

Ольга

6624 просмотра

22 августа 2023

Здравствуйте! Диагноз тревожно депрессивное расстройство. Апатия, отсутствие настроения, ничего не радует, необоснованный страх, тревога. Началось все это после возникновения тазовых болей. Невролог назначал триттико по 1/3 на ночь. Такую дозу я переносила хорошо. Потом сменили препарат на стмбалту. В настоящее время психиатр назначил сероквель 2 утром, 2 днём и 3 на ночь. До этого назначались симбалта и паксил. При выходе на минимальную терапевтическую дозу был тремор, спутанность, бросало в жар и холод, тахикардия. Состояние было ужасное. Спустя 5 дней отменили препараты. Сейчас принимаю сероквель. Настроения нет совсем. Сон получше. Психиатр не хочет назначать антидепресант. Меня беспокоит тот факт что я принимаю нейролептик в большой дозе. Он частично убирает тревогу, но настроение не добавляет. Прошу высказать свое мнение по поводу настоящего лечения.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сероквель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, габапентин я принимала 3 месяца. Сейчас ухожу от него. А если назначить триттико? И как его принимать с сероквелем?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Для лечения депрессии и выраженной тревоги Триттико слабый антидепрессант, назначить можно, но скорее всего будут нужны высокие дозы для достижения терапевтического результата.
С Сероквелем совместим, оба принимаются на ночь.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, какой АД и по какой схеме Вы бы назначили в данной ситуации?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 августа 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Можно попробовать Венлафаксин.
Пока по 37.5 мг х 2 раза в день, на 2 недели.
Если хорошо адаптируетесь, потом увеличить до 75 мг х 2 раза в день.
Согласуйте с вашим лечащим доктором назначение.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, это мой второй психиатр. Она объясняет такое назначение тем, что сначала нужно стабилизировать состояние нейролептиком, а потом назначать антидепрессант. Я и обращаюсь к Вам за помощью, так как уже была на приеме у нескольких врачей. Помогите пожалуйста с назначением.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Сероквель не поможет в лечении депрессии без антидепрессанта. Вам нужно добавлять антидепрессант, без этого никуда.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, возможен ли прием триттико? Если да, то по какой схеме? Сероквель нужно оставлять или отменять?

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, триттико подойдёт? По какой схеме принимать антидепрессант? Нужно ли оставлять сероквель и в какой дозировке?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Если сонливости на сероквеле сильной нет, то его отменять не нужно. Триттико совместим с сероквелем, прием начинают с 50 мг вечером три дня, 100 мг три дня, далее 150 мг, это минимальная дозировка. Лечиться нужно под наблюдением врача

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, нужно ли прикрытие?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Не нужно

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, если на определенной дозировке я снова буду плохо себя чувствовать, то какие меры принять?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Заранее к сожалению не предугадать. Самое лучшее это обратиться к врачу. И разбираться в чем именно плохо и от чего.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 175 мг. 2 утром, 2 днём, 3 на ночь.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

По 175 мг 3 раза в день получается??

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, 175 мг в день. В три приема.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Очень странная схема лечения в принципе, особенно сам график приема препарата, его так не используют и в таких дозировка. Раз у вас такая чувствительная к антидепрессантами, то надо подбирать более осторожно, но пробовать препараты и подбирать антидепрессант. Рассмотрите венлафаксин, достаточно мягкий препарат. Кветиапин показан вам , как дополнение, но не как основное лечение и принимать его надо по другой схеме ( 1-2 раза в день, вполне удобнее и лучше переносится Кветиапин пролонг перед сном, вам можно 150-200мг перед сном)

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите, триттико не подходит при таком диагнозе? Я принимала его в дозе 50 мг 1 месяц и хорошо переносила. Или это слишком маленькая дозировка?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вообще препарат не для данного расстройства , тут лучше подходят препараты другой группы, как писала выше, с другой стороны все индивидуально, если эффект был, стоило продолжат лечение увеличивая дозировку до лечебной.

Пожаловаться

Ольга, 22 августа 2023

Клиент

Анастасия Юрьевна, триттико подходит в качестве АД? Если да, то по какой схеме?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Ад с противоболевым эффектом:венлафаксин, амитриптилин, милнаципран. Триттика в вашем случае малоэффективен.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2023

Клиент

Артур, боли есть ежедневно.

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2023

Клиент

Артур, как же мне лечить тревожное расстройство, если организм не принимает антидепресант?

- 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 августа 2023

Психотерапевт

ДУмаю, что симбалта была хорошим вариантом, просто скорее всего не хватило дозировки. Сейчас если к симбалте не хотите, то можно попробовать венлафаксин (начиная с 37,5. далее постепенно повышая до терапевтических - хорошо работает на болевые синдромы как раз).
На триттико оставаться попробовать можно (препарат неплохой) но надо увеличивать дозировки для терапевтического действия (150-200мг в сутки).

Пожаловаться

Ольга, 23 августа 2023

Клиент

Артур, подскажите, какой депрессант с хорошей переносимостью вы бы назначили при депрессии и тревоге? И как его сочетать с кветиапином?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 23 августа 2023

Психотерапевт

если при болях психосоматических, то думал бы в сторону венлафаксин или симбалты. С кветипином совместимы полностью все антидепрессанты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты и нейролептики с анестезией

1 ответ

13 марта 2024

Аня

Вопрос закрыт

Набор веса на сероквеле

2 ответа

15 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

4 ответа

4 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство. Назначение Феварина и Сероквеля. Побочные эффекты.

2 ответа

26 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T15:34:02+03:00

Добрый день.
Для лечения тревожно-депрессивного расстройства антидепрессант нужен, это препараты первой линии по клиническим рекомендациям, при их плохой переносимости обсуждайте назначение более низких дозировок, с медленным, постепенным увеличением.
С антиболевым действием Дулоксетин, Венлафаксин, Милнаципран, Амитриптилин, как препараты второй линии можно рассматривать Габапентин и Прегабалин в комплексном лечении.
Если ваш доктор не хочет сделать назначение думаю есть смысл обратиться на прием к другому психиатру.

Accepted Answer · 2023-08-22T15:44:35+03:00

Здравствуйте!
В лечении тревожно-депрессивного расстройство основной препарат это антидепрессант, а нейролептик может использоваться либо нет и только как дополнение, а не монотерапия. Обратитесь к другому врачу и послушайте еще одно мнение о вашем состоянии.