Трофическая язва — вопрос №1557707

Question

Трофическая язва — вопрос №1557707

Анонимный пользователь

499 просмотров

11 сентября 2023

У мамы трофическая язва на ноге, второй день вокруг неё кожа воспалилась, стала красной и начала выделяться жидкость очень сильно. Обрабатывали чередуя диоксидин, стеллажи нэг, после диоксидина пошло это воспаление

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет, инсульт

Вопрос закрыт

воспаление кожы вокруг язвы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, добрый вечер прикрепила фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 сентября 2023

Хирург, Онколог

Прочитал ниже, что данная язва образовалась после ношения компрессионного чулка - использование их в принципе не рекомендовано при нарушении артериального кровообращения, которые при сахарном диабете, хотя бы на уровне микроциркуляции уж точно пристутствуют.
По сути сформировалось нечто вроде пролежня.
Ткани серо-черного цвета необходимо иссекать хирургически.
Вообще в идеале госпитализировать бабушку в отделение гнойной хирургии, так как и воспаление окружающих тканей достаточно выражено, что при сахарном диабете может иметь достаточно серьезные последствия для конечности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, подскажите пожалуйста чем сегодня можно еë обработать

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 сентября 2023

Хирург, Онколог

Рану промыть раствором хлоргексидина, наложить на всю рану марлевую повязку с мазью левомеколь, не туго забинтовать.
Какие препараты принимаете для улучшения микроциркуляции? Антибиотики?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, только перевязки и всё

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 сентября 2023

Хирург, Онколог

Дальнейшее лечение зависит от того, есть ли у Вас настрой/возможность обратиться за помощью в хирургический стационар.
Если да, то делайте перевязку,а завтра в стационар.
Если же настроены лечиться дома, то тут нужны и препараты для микроциркуляции (сулодексид 250 Ле 2 р/д 1 месяц, дузофарм 100 мг 3 р/д 1 месяц), антибиотик (цифран 500 мг 2 р/д 10 дней), нпвс (ибупрофен 400 мг 2 р/д 10 дней + омепразол 20 мг утром). Перевязки делать ежедневно.
Но осмотр хирургом хотя бы на дому в таком случае всё равно необходим - некрэктомию выполнять всё равно нужно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, она не ходячая, у нас памперсы и тд. Настрой есть и огромный!!! Вызывала на дом хирурга, назначил офломелид и всё.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 сентября 2023

Хирург, Онколог

Понимаю Вас, ситуация непростая. Однако не любую "болячку" можно вылечить дома. Это одна из таких. В случае домашнего лечения процесс заживления может затянуться на месяцы (если вообще этот процесс начнется).

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Антон Андреевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, добрый вечер, фото прикрепила. Мама после инсульта ходила на ходунки, в январе был перелом бедра, сделали операцию, установили металлический стержень, точно не скажу что, рекондован был чулок компрессионный, в результате чего образовалась язва, с ней она была выписана из больницы, раньше ничего такого не было. Сахар сейчас 6.5, принимает метформин 1000. Температуры нет. Сейчас вообще не ходит, самостоятельно может только садится с помощью специальной лесенки

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 сентября 2023

Хирург

Вас понял.
По фото создается впечатление что ногу больная чем то натерла (хотя конечно могу и ошибаться).
Что то мне эти корочки коричневатого цвета не нравятся. Как бы не было это некрозом кожи. И весь этот процесс связан с сахарным диабетом, диабетической ангиопатией нижних конечностей.
По хорошему надо смотреть бабушку хирургу очно - или на дому или в поликлинике и решать вопрос - лечиться амбулаторно или госпитализировать в хирургическое отделение, где не мешает провести УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Т.к. если УЗДГ будет плохой, то дело может закончится и флегмоной и прочими нехорошими делами.
Чтобы я Вам пока посоветовал?
Антибиотики нужны, например диспергируемые таблетки Амоксициллин ЭКСПРЕСС по 500 мг з 4 раза в день (принимать очень удобно, растворяете в 50 мл воды и пьете).
Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в сутки 2-3 месяца.
Дузофарм по 200 мг - 2 раза в день 2-3 месяца.
Если болит, то Ибупрофен внутрь после еды (под прикрытием Нексиум 20 мг).
Перевязки. Если это корочки или некротические ткани, то их надо иссекать. Обработка водным раствором хлоргекседина или раствором Мирамистин, затем повязки с мазью Офломелид 2-3 раза в сутки.
Пока как то так. Ни и конечно надо смотреть за ногой в динамике и хирургом и эндокринологом.

Смотрю, что кожа у больной на ногах сухая. Поэтому:
Лучше всего использовать специально отведенное для ног полотенце, выполняя промокательные движения (не растирать), не забывая особенно тщательно вытирать между пальцами. После мытья необходимо обработать стопы кремом с мочевиной (например, EVO, Лекарь, Диадерм и другие). Необходимо наносить крем только на тыл стопы и подошву, избегая межпальцевых промежутков, где кожа всегда должна быть сухой. После увлажнения нужно надеть носки из хлопчатобумажной ткани с широкой мягкой резинкой или без неё. И желательно носить носки постоянно и не ходить босиком. Это необходимо для защиты кожи ног от высыхания и попадания мелких инородных предметов (пылинок, песчинок).
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 сентября 2023

Клиент

Ксения Борисовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 сентября 2023

Клиент

Вера Вячеславовна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 сентября 2023

Маммолог, Хирург, Онколог

Пожалуйста!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инфицированная язва правой голени

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Виктор, Армавир

Рана не заживает, после татертости

6 ответов

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Шов после операции

7 ответов

6 апреля

800.00 р.

Павел

Последствия удаления стержневой мозоли

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Ирина

Ожег груди у кормящей матери

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Артем

Перелом стопы

1 ответ

вчера, 03:30

Сергей

Чем лечить воспалений ноготь у ребёнка?

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T20:00:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 11 сентября 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию проблемной ноги.

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T20:09:01+03:00

Здравствуйте.
Пришлите фото обеих нижних конечностей и отдельно фото трофической язвы.
Ваша мама встает, ходит сама? Сама в кровати поворачивается или Вы все полностью за нее делаете?
Какой уровень сахара крови в течении суток?
Повышенной температуры тела нет?
Спасибо.

Каракулова Ксения Борисовна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T21:05:35+03:00

Здравствуйте.
По фото имеется гнойно некротическая рана , в таком случае требуется хирургическая обработка раны- иссечение нежизнеспособных тканей (черные участки на ране) , и первое время перевязки активные, т.е врачебные .
В идеале показана госпитализация в хирургическое отделение по гнойной хирургии. Самостоятельно здесь справиться не удастся.

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-12T12:06:29+03:00

Здравствуйте! Прежде всего это лечение основного заболевания, постоянный контроль уровня глюкозы крови чтобы выше 10 не поднимался! Вам необходимо рану обрабатывать водным раствором антисептика хлоргексидин или мирамистин, варианты мазь офломелид местно приложить , затем стерильную салфетку поверх и зафиксировать.Сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей чтобы убедиться что проблем с венами. После этого идите к хирургу или вызываете на дом из поликлиники чтобы решать вопрос с перевязками!