Что вас беспокоит?
Боли в животе- кишечнике , жжение в желудке и отрыжка
Добрый вечер, подскажите пожалуйста стоит диагноз атрофический гастрит с гиперплазией антрального отдела желудка , Прописан колофорт и ребагит 3 р в день , Так же пила нексиум - месяц назад , При проблемах с пищеварением креон , 4 дня назад началась тяжесть в желудке жжение , отрыжка , ночью спать невозможно кишечник- вздутие , дискомфорт, Что можно принять ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные побочные эффекты м.б. при приеме препарата Ребагит. Прикрепите протокол ФГДС. Проблемы со стулом есть? С какой целью назначен Колофорт? УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина Юрьевна, колофорт назначен при СРК, на 4 месяца
Стул чаще не сформированный ,
Сейчас скину анализы
Мар6ина Юрьевна, так же был назначен улькавис ,но отменили его сразу , у меня побочный эффект, сильные боли в желудке , пробовала 2 раза попробовать этот препарат ,но оба раза вызывала скорую - такие боли что терпеть невозможно .
Рекомендую добавить е терапии Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды ё14дней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30минут до еды 14 дней. Эниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), носить функциональный характер или быть побочным проявлением Ребагита. Препарат стоит принимать через 30 мин после еды, чтобы не было тяжести.
Дополнительно рекомендую сдать:
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
На данный момент:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели
- Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день 2 недели
- Эспумизан по 2 капс 3-4 р в день во время еды 3 недели
- При выраженных болях - Дюспаталин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Надо дообследоваться.
Такие симптомы характерны для сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Рекомендую выполнить :
Копрограмму
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
При положительном тесте на сибр обговорить с доктором очно прием альфанормикса
Екатерина Андреевна, можно ли заменить триметад на необутин ретард ? Или у них разное действие
И сказывается ли такое состояние с гемоглобином ,если у меня 117 гемоглобин , 0 5 ферритин , железо 17,29?
Екатерина Андреевна, и ещё подскажите пожалуйста, анализ фекальный кальпротектин всё равно сдавать , если была сделана колоноскопия и ничего не обнаружено ?
Да, кальпротектин лучше сдать все равно .
Да, можно заменить на Необутин
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
Эрадикация Нр:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
С учетом жалоб на вздутие и нормы ФКС рекомендую:
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Марина Евгеньевна, стоит уже диагноз хронический атрофический гастрит с гиперплазией в антральном отделе желудка , был проведён тест на хеликобактер пилори ,дыхательный уреазный - где показало "-" т.е хеликобактера нет, ( зачем тогда пить антибиотик ?)делали биопсию OLGA, 4 кусочка ткани из разных отделов желудка , при биопсии так де был проведён тест на хеликобактер , ответ отрицательный.
На де нол жуткая аллергия, непереносимость - острые режущие боли , пыталась 2 раза принять этот препарат, итог -вызывала скорую
Марина Евгеньевна, так же проведены анализы , аутоимунного гастрита нет , отрицательный результат
Марина Евгеньевна, гемоглобин 117.
Ферритин 0.5
Железо, 17
Показано внутривенно феринжект , но пока не капала , врач советовала сначала привести в норму жкт , а потом уже капать
поняла вас, анализы вы не прикрепили, только биопсию 3 файла подряд и ФГДС, УЗИ ОБП.
Тогда ищите причину анемии в другом.
По поводу жалоб дообследование:
: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 6-8 нед, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 4-6нед
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
И также учитывая Ваши симптомы рекомендую выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (делайте данный анализ в первую очередь, потому что я подозреваю у Вас наличие СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на кальпротектин.
По результатам дообследования при необходимости лечение подкорректируем.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ , тест на Сибр сдан , прикрепляю ответ
Посмотрела результат. СИБР не подтвержден.
Елена Сергеевна, на кануне теста на СИБР пила фосфалюгель, могло ли это посодействовать на ответ анализов? ( но за 14 часов до проведения анализа не ела , не принимала никак препаратов )
За сколько часов до теста пили Фосфалюгель?
Елена Сергеевна, вечером , примерно 21.30 днём в13.00 пошла сдавать тест на Сибр
Нет, он не мог повлиять на результат.
Елена Сергеевна, спасибо большое, тогда я начинаю принимать лекарства (ганатон, метеоспазмил, эспумизан ,фосфалюгель, всё верно?
И сдаю дальше анализы ,кал методом парасеп, и кал на кальпротектин?
Да, Светлана, всё верно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20181 ответ
- 25 Января 201818 ответов
- 5 Августа 20178 ответов
- 20 Июля 20171 ответ
- 12 Июня 20171 ответ
- 16 Марта 20173 ответа
- 20 Декабря 20161 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 10 Декабря 20151 ответ
- 14 Ноября 20153 ответа