Консультация нарколога /

Смена антидепрессантов — вопрос №1594384

581 просмотр

Добрый день.
Обратился к врачу с паническими атаками, плохим настроением, плохим сном и тревожностью в целом. Врач поставил мне диагноз: ОКР + тревожное расстройство.

В данный момент терапия по I схеме такова:
1. Миртазапин Канон 90 мг (на ночь)
2. Феварин 100 мг (на ночь)

Дело в том, что я могу хорошо высыпаться именно в такой достаточно высокой дозировке. Сон качественный и глубокий. Стоит только снизить Миртазапин до 60 мг, сразу недосып, плохое настроение, тревога.

Тем не менее, я стал сомневаться в правильности лечения: сразу 2 антидепрессанта! Другой психотерапевт предложил отказаться от моей терапии и назначил мне Схему II:

1. Венлафаксин 75 мг утром / 75 мг вечером
2. Ламотриджин 50 мг, с наращением до 300 мг днём.
3. Габапентин на ночь 300 мг

Я постепенно начал слазить со старой терапии и зашёл на новую.
В итоге: я перестал высыпаться, ОКР вернулось, в лобной доле головы постоянное магнитное напряжение.

Оказалось, что терапия по I схеме была не такая и плохая. Всё познается в сравнении.
Врач же говорит, что прошло мало времени - 3 недели, и результат виден в течение 6-8 недель. Но я уже понимаю, что Венлафаксин не моя волшебная таблетка, как я думал.

Прошу помощи. Ведь на Феварине прямо на пачке написано - от депрессий и ОКР. Зачем мне его отменили тогда? Может есть другие АД - 2 в одном? Например, читал про Эсциталопрам. Может его попробовать? Я уже ничего не боюсь.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам стало хуже на новой схеме лечения, потому что вам не назначили ничего седативного на ночь. Тут или что-то добавлять на ночь, или уходить на старую схему. Есть еще вариант перехода на антидепрессант леривон, на нем хорошо спят, обсудите его назначение с вашим врачом.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо. Забыл написать, что пью Тералиджен на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Здесь необходимо увеличить дозировку феварина до средней терапевтической -200 мг. или при необходимости до максимальной-300 мг.При ОКР назначаются большие дозировки антидепрессантов из группы СИОЗС и нейролептики в малых дозах ( например рисполепт 1-2 мг или кветиапин 50-100 мг .)
Миртазапин можно оставить, но помере повышения дозировки феварина, можно потихоньку снижать дозировку миртазапина.
Клиент
Евгений Владимрович, подскажите, пожалуйста, замечал от Феварина сильную дереализацию. При повышении дозировки, не будет ухудшения ?
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Возможно это было вначале терапии, как часто бывает ,связано с индивидуальной чувствительностью. Будет ли это отмечаться дальше, очень сложно ответить. Лучше всего это делать на связи с лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая реакция на стимулотон
5 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Смена антидепрессанта
23 ноября 2022
Света
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов
18 сентября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов
18 сентября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Смена антидепрессанта на Элицею (Эсциталопрам)
30 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов (повышенное давление)
31 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Нарколог, Психотерапевт
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Нарколог, Психиатр
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Нарколог, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман