Консультация нарколога /

Смена антидепрессантов — вопрос №1569218

472 просмотра

Добрый день.
Употреблял наркотики 2 года: мефедрон, амфетамин. Регулярно пил энергетики.
Начались панические атаки, тревожность, депрессия. Наблюдаюсь у одного психотерапевта.
Нахожусь в чистоте с февраля 2023 года.

Этапы терапии:

I. Этап (2021-2022 гг)
1. Параксетин (Паксил) 20 мг, утром
2. Эглонил, утром
Результат:
Помогло на начальном этапе лечения при сильнейших панических атаках. Но за 1 год лечения набрал 15 кг лишнего веса и полностью нарушил сон. Очень сильный препарат, начала ехать крыша, попросил перевести на помягче.

II этап (2022-2023 гг) - текущий
1. Миртазапаин 90 мг, на ночь
2. Феварин или Рокона 100 мг, на ночь
Результат: спать могу только благодаря Миртазапину, Феварин помогает с моим ОКР.

Почему хочу сменить курс лечения: жалобы на сильную апатию, деперсонализация, плаксивость.

III. Этап (2023) новое назначение психиатром:
Отменяем постепенно АД Миртазапин и Феварин и заходим на:
1. Венлафаксин 75 мг
2. Габапентин 300 мг
3. Ламотриджин 50 мг

Вопрос: стоит ли опять возвращаться на стимулирующий АД или оставить текущий курс лечения, который в принципе устраивает, но не хватает огонька, энергии для занятия спортом?
Про Венфлаксин читал ужасные отзывы - тахикардия, тревожность. Боюсь менять терапию.
Может текущая и не такая плохая. Сон хороший. Боюсь сбить.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Предложенная вам схема лечения мне представляется адекватной.
Венлафаксин более подходящий антидепрессант в лечении депрессивной симптоматики.
Избежать побочных эффектов можно если начинать лечение с более низкой дозировки с ее постепенным увеличением.
При нарушениях сна можно добавить седативный нейролептик на ночь в небольшой дозе, например Кветиапин 12,5 мг.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Соглашусь с Вашим врачом, что 3я схема скорее самая удачная будет, так как венлафаксин работает на бОльшьее количество рецепторов. Если на этой схеме не будет улучшение сна, то в таком случае добавлять нейролептик типа кветиапина/тералиджена на ночь.
Габапентин только не могу понять с какой целью
А Венлафаксин отличный препарат, переносится хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, новая схема предпочтительнее, принимать 2 антидепрессанта сразу всегда рискованно; в плане венлафаксин-хороший, современный препарат, не бойтесь. Учитывая ваш опыт дозировки надо будет наращивать в среднем до 200-225 мг/сут; гапабентин если не подойдет, то рассмотрите Кветиапин, дозировку индивидуально подтирать, начиная с 12,5 мг-25 мг . В плане психотерапии в вашей ситуации очень эффективна методика кпт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочки от "Триттико"
3 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Проверка материалов на сайте
9 апреля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Фенибут прием
18 мая 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Бросить метадон
28 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Нарколог, Психотерапевт
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Нарколог, Психиатр
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Артем Олегович Веденеев
85 отзывов
Нарколог, Психолог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Как настоящего Врача к пациенту! На текущий момент моего заболевания, фактически мой лечащий...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Психиатру Елена Титаренко
Отношение то которое и должно быть настоящего высококвалифицированного специалиста! Очень...
— Иван, г. Пролетарск
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман