Консультация психиатра /

Смена антидепрессантов — вопрос №1569176

232 просмотра

Добрый день.
Употреблял наркотики 2 года: мефедрон, амфетамин. Регулярно пил энергетики.
Начались панические атаки, тревожность, депрессия. Наблюдаюсь у одного психотерапевта.

Этапы терапии:

I. Этап (2021-2022 гг)
1. Параксетин (Паксил) 20 мг, утром
2. Эглонил, утром
Результат:
Помогло на начальном этапе лечения при сильнейших панических атаках. Но за 1 год лечения набрал 15 кг лишнего веса и полностью нарушил сон. Очень сильный препарат, попросил перевести на помягче.

II этап (2022-2023 гг) - текущий
1. Миртазапаин 90 мг, на ночь
2. Феварин или Рокона 100 мг, на ночь
Результат: спать могу только благодаря Миртазапину, Феварин помогает с моим ОКР.

Почему хочу сменить курс лечения: сильная апатия, деперсонализация.

3. Этап (2023) новое назначение психиатром:
Отменяем АД Миртазапин и Феварин и заходим на:
1. Венлафаксин 75 мг
2. Габапентин 300 мг

Вопрос: стоит ли опять возвращаться на стимулирующий АД или оставить текущий курс лечения, который в принципе устраивает, но не хватает огонька, энергии для занятия спортом?
Про Венфлаксин читал ужасные отзывы - тахикардия, тревожность. Боюсь менять терапию.
Может текущая и не такая плохая.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Александр . Считаю , что третья схема наиболее подходящая на самом деле. Нужно переходить на нее , уточните те дозы которые вам рекомендуют новых препаратов? Те отзывы , что вы читали и не так часто встречаются.
Клиент
Татьяна Александровна,
Венфлаксин - 75 мг утром
Габапентин - 300 мг 3 раза в день
Ламотриджин - 50 мг

Боюсь опять нарушить сон и получить новые побочки.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Советую ламотриджин сразу не добавлять, хотя бы спустя неделю приема.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Новая схема лечения корректная. Учитывая ваши жалобы переход целесообразен. Поэтому пробуйте. Если ваше состояние сейчас вас не устраивает, этотоит сделать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Александр, здравствуйте! Два антидепрессанта - это не самый лучший вариант в любом случае. Можно было попробовать остаться на одном, например, феварине. Дозировку просто увеличить. Если выбор между 2 и 3 схемами, то выбираю третью)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, новая схема предпочтительнее, принимать 2 антидепрессанта сразу всегда рискованно; в плане венлафаксин-хороший, современный препарат, не бойтесь. Учитывая ваш опыт дозировки надо будет наращивать в среднем до 200-225 мг/сут; гапабентин если не подойдет, то рассмотрите Кветиапин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы принимаете 2 антидепрессанта с седативным эффектом. Причём, дозировка Миртазапина у Вас превышает максимальную в 2 раза. Поэтому понятно, почему у Вас нет энергии. Вам нужно оставить один антидепрессант в нормальной дозировке, тогда состояние нормализуется. Можете выбрать любой из них. Совмещать действительно не стоит. Если есть положительный эффект, то менять препарат я бы не стал.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохая реакция на стимулотон
5 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Смена антидепрессанта
23 ноября 2022
Света
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов
18 сентября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов
2 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Смена антидепрессанта на Элицею (Эсциталопрам)
30 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Смена антидепрессантов (повышенное давление)
31 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк