Что вас беспокоит?
Болит колено
Болит колено, тянет, не храмаю, но боль тянущая. Сделала рентген, кт, мрт. На мрт заключение : М-признаки стабильного, горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска. Выпот в полости сустава. Артроскопию придётся делать? И чем облегчить тянущие боли
Принятый ответ
Добрый день!
Пожалуйста, приложите сканы или фото всех исследований, что бы мы помогли Вам разобраться!
Олеся Сергеевна, здравствуйте, я приложила фотографии
Принятый ответ
Здравствуйте. Несмотря на то, что в протоколе МРТ не указана степень разрыва, я всё-таки рекомендую Вам сделать артроскопию и убрать мениск. Сколько не наблюдал за отказниками (те кто отказался от менискэктомии) все равно все прооперировались.
Станислав, здравствуйте, а данная процедура под наркозом делается? И долго ли восстановление?
Это делается под спинальной анестезией , восстановление в течение 1,5 мес.
Спасибо! посмотрела.
остеоартроз 1ст-является вариантом возрастной нормы, он не болит и никак себя не проявляет.Тут вся причина недуга-разрыв мениска, и сохраняющееся воспаление в полости сустава-синовит.
По описанию, разрыв мениска соответствует 2 ст По Столлер-т.е не выходит за пределы сустава.И пока на данном этапе,это еще можно лечить консервативно.
К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.
и как только сустав начнет "блокироваться"-я бы рекомендовала соглашаться на оперативное лечение.
Атроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
с учетом повреждений мениска рекомендовано:
Для начала необходимо:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
? Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами
?Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
?Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
?можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
? На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
? На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поскольку сигнал в заднем роге с распространением на свободный край, значит есть выход на суставную поверхность.
Значит, это разрыв 3а степени и показана артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Можно добиться консервативно временной ремиссии, но не надолго.
Артроз будет прогрессировать... В общем, рекомендую артроскопию.
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
Можно пролечить консервативно, если эффект будет стойким то оперировать пока точно ненужно. Горизонтальные разрывы мениска суставной хрящ не травмируют.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 15:402 ответа