Что вас беспокоит?
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте! 2 года назад у дочери появились сбои ритма. По холтеру 22года эктопическая активность 127. По холтеру ноябрь 23года уже 3973. Заключение: единичные суправентрикулярная экстрасистолы. Умеренно частая желудочковая экстрасистолия 2гр по Lown ( монофорная) в т.ч.интерполированные,в т.ч.бигемия. Во время исследования(холтер) дочь (18 лет) чувствовала себя лучше чем в другие дни. Обычно у неё головокружение, бывает тошнота, и сбои намного чаще. Она может целыми днями лежать. Подскажите, что дальше делать? Наш кардиолог говорит, что много людей с такой экстрасистолия живёт всю жизнь. Но дочь не может учиться, взяла академический отпуск, по несколько дней не выходит на улицу потому что ей плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите результаты Холтера, ЭХО КГ
Общий анализ крови, ферритин, функцию щитовидной железы проверяли?
Анна Владимировна,
Анна Владимировна, анализы пока не сдавали.
А какие препараты относительно эпилепсии принимает пациентка?
По холтеру есть ЭС, нужно исключить анемию, заболевания ЩЖ, стрессы, влияние лекарств, как причину их появления.
Вам нужно сделать общий анализ крови, феритин, сывороточное железо
Калий, натрий, магний
Биохимия крови общая
ТТГ и Т4 гормоны щитовидной железы
По результатам определить в каком направлении двигаться.
Пока можно пропить Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до 1 месяцев, он улучшает метаболизм в сердечной мышце, успокаивает нервную систему.
Контроль холтера сделать через 3 месяца, на фоне лечения.
Анна Владимировна, спасибо, все сделаем.
Анна Владимировна, что касаемо эпилепсии, сейчас ничего не принимаем. Ремиссия уже два года. Раньше пили Кеппру.
Принятый ответ
Поняла Вас, тогда необходимо дообследование, исключить другие нарушения, которые могут эти ЭС провоцировать.
Здравствуйте сделайте УЗИ сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста результаты холтер экг.
Елена Ивановна, прикрепила холтер.
Елена Ивановна, холтер прикрепила.
По холтер ЭКГ только повышение количество желудочковых экстрасистол - они часто бывают доброкачественными.
Сделайте УЗИ сердца, общий анализ крови, ферритин, ТТГ , т4 свободный, калий, кальций - уточнить причину аритмии.
Если есть жалобы на перебои и плохая переносимость экстрасистол, то нужно принимать бетаблокаторы, например небиволол или подбирать препараты 1с класса, но после очного осмотра и исключения вторичных причин экстрасистол.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, спасибо огромное!
Всего наилучшего вам!
Елена Ивановна, приложила протокол холтер и анализы.
Здравствуйте, рекомендую сделать УЗИ сердца, сдать кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы. По результатам можно определиться с лечением.
Менструации не обильные?
Наталья Евгеньевна, месячные мобильные. Анализы не сдавали.
Наталья Евгеньевна, извините, обильные.
Часто у молодых девушек в период становления менструального цикла, особенно когда они обильные, идет большой расход железа, что приводит к хронической анемии. В свою очередь, она даёт жалобы на слабость, утомляемость, при жтом увеличиваютмя перебои. Поэтому обязательно дообследуйтесь и при необходимости пропейте препараты железа
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты холтера и узи сердца. И если какие-то анализы сдавали.
Менструации регулярные, необильные? Мясо красное ест? Со сном как, тревожностью?
Наталья Викторовна, холтер прикрепила.
По холтеру умеренное количество желудочковых экстрасистол. Возможно действительно не попали на момент, когда их больше. Наиболее вероятно, что они доброкачественные, если по узи сердца не будет органической патологии и не было эпизодов тахикардии (частого пульса) с обмороками.
Вероятно изменения носят дисгормональный характер(становление менструации, рост) + анемия/латентный дефицит железа. Нельзя исключить дисметаболические изменения.
Как правило при отсутствии аллергии, бронхиальной астмы, низкого пульса врачи могут рекомендовать прием б-блокаторов (бисопролол/метопролола сукцинат) и препаратом магния(магнерот/магне в 6 форте). В некоторых ситуациях при неэффективности данных препаратов, плохой переносимости экстрасистол врачи могут рекомендовать прием препаратов-антиаритмиков 1 С класса(пропафенон/аллапинин/этацизин).
Так же рекомендовано дообследование :УЗИ сердца, ОАК на анемию, ферритин на латентный дефицит железа (норма от 30, лучше примерно равен весу), калий, магний, кальций, ТТГ. Если ТТГ будет с отклонениями, то дополнительно Т4 своб, узи щитовидной и консультация эндокринолога. По результатам анализов-консультация кардиолога/терапевта. Вероятно необходимо будет восполнять дефициты.
*Дозы, схемы подбираются на очном приеме у врача
Наталья Викторовна, спасибо, поняла.
Не за что, Татьяна! Буду рада помочь! Здоровья вам и семье
покажите полный проктол суточного мониторирования ЭКГ
Александр, прикрепила холтер.
Принятый ответ
Ощущение аритмию, перебои в работе сердца? ЭХОКГ делали? какие-то сопутствующие заболевания?
Александр, приложила протокол холтер и анализы.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202224 ответа
- 9 Июля 202242 ответа