Что вас беспокоит?
Боль в животе,изжога
Несколько лет мучает боль в животе (в основном в центре и левее),сильная изжога (постоянно ком в горле). Прикрепляю свежие результаты ФГДС и УЗИ. Ранее врач предполагал СРК,был назначен антидепрессант эсциталопрам. В последние пару недель как будто ухудшение. Можете что то посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок
По узи изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболического синдрома .
Повышение газообразование .
Ваш рост и вес .
Стул какого характера ?
Екатерина Андреевна, 188/130. Сейчас стул обычный,нормальный.
Поняла вас .
В печени и поджелудочной железе обратимые процессы , основное это нормализация массы тела , умеренные физические Нагрузки. Для того чтобы понимать есть ли необходимость в медикаментозном лечение , надо сдать анализы крови и посмотреть как органы выполняют свою функцию ;
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза .
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена , так как есть боли слева и повышенное газообразование , то необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Касаемо фгдс необходимо обсудить с доктором очно следующее лечение :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Екатерина Андреевна, загрузил анализы крови
Делал колоноскопия в марте,загрузить?
Кишечник необходимо обследовать лабораторно , так как сибр по колоноскопии не покажет , он как правило и вызывает повышенное газообразование . При положительном результате нужно будет санировать кишечник , препаратом выбора является Альфанормикс , макмирор, метронидозол .
Незначительно повышен алт это корректируется питанием , через 3 недели рекомендую проконтролировать .
Екатерина Андреевна, альфанормикс пил курс в июне
Сибр часто дает рецидив , поэтому курсы альфанормикса нужно повторять .
Принятый ответ
Добрый день.Судя по эгдс у Вас заброс желчи,который вызывает СИБР синдром избыточного бактериального роста,сейчас необходимо провести терапию альфа нормикс ли по 400 мг 3 раза в день после еды 14 дн+итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном2 мес.По окончанию альфа нормикс а -урсосан 500 мг после ужина 3 мес
Елена Юрьевна, я пропивал курс альфа нормикса в июне,нужно повторить?
Да,можно каждые 3 мес в течение года
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20191 ответ
- 22 Ноября 20191 ответ
- 22 Июня 202015 ответов
- 8 Декабря 20201 ответ