Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе,изжога — вопрос №1701147

191 просмотр

Несколько лет мучает боль в животе (в основном в центре и левее),сильная изжога (постоянно ком в горле). Прикрепляю свежие результаты ФГДС и УЗИ. Ранее врач предполагал СРК,был назначен антидепрессант эсциталопрам. В последние пару недель как будто ухудшение. Можете что то посоветовать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок
По узи изменения в поджелудочной железе и печени на фоне метаболического синдрома .
Повышение газообразование .
Ваш рост и вес .
Стул какого характера ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, 188/130. Сейчас стул обычный,нормальный.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас .
В печени и поджелудочной железе обратимые процессы , основное это нормализация массы тела , умеренные физические Нагрузки. Для того чтобы понимать есть ли необходимость в медикаментозном лечение , надо сдать анализы крови и посмотреть как органы выполняют свою функцию ;
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок, холестерин , глюкоза .

Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена , так как есть боли слева и повышенное газообразование , то необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Касаемо фгдс необходимо обсудить с доктором очно следующее лечение :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузил анализы крови
Делал колоноскопия в марте,загрузить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кишечник необходимо обследовать лабораторно , так как сибр по колоноскопии не покажет , он как правило и вызывает повышенное газообразование . При положительном результате нужно будет санировать кишечник , препаратом выбора является Альфанормикс , макмирор, метронидозол .
Незначительно повышен алт это корректируется питанием , через 3 недели рекомендую проконтролировать .
Клиент
Екатерина Андреевна, альфанормикс пил курс в июне
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сибр часто дает рецидив , поэтому курсы альфанормикса нужно повторять .
Гастроэнтеролог
Добрый день.Судя по эгдс у Вас заброс желчи,который вызывает СИБР синдром избыточного бактериального роста,сейчас необходимо провести терапию альфа нормикс ли по 400 мг 3 раза в день после еды 14 дн+итомед 50 мг 3 раза в день за 40 мин до еды 1 мес+ альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном2 мес.По окончанию альфа нормикс а -урсосан 500 мг после ужина 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, я пропивал курс альфа нормикса в июне,нужно повторить?
Гастроэнтеролог
Да,можно каждые 3 мес в течение года
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ответа.
5 января 2024
Вероника, Череповец
Вопрос закрыт
Температура, понос
22 января 2024
Мария, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Цистит, пиелонефрит
24 июня 2024
СОФЬЯ, Пермь
Вопрос закрыт
Периодическая рвота у ребенка
23 августа 2024
Ляйсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина