Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови
Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов.Что то нужно предпринять? Мне 35 лет, беременность 33 недели. По первому скринингу риск приэлекампсии 1:50, увеличен индекс правой маточной артерии. Из лекарств пью тромбо Асс 100, эльтироксин 137, Феррум Лек 2 таблетки в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. По представленным результатам анализов ничего критичного нет, выявленные отклонения вполне соответствуют Вашему сроку беременности.
И принимаемые препараты все назначены относительно крови в достаточном количестве.
Проблемы с сосудами были раньше? Варикозное расширение вен, тромбофлебиты?
Сергей Викторович, здравствуйте.нет, никаких проблем не было.Меня смутил повышенный д- димер.
Принятый ответ
Уровень Д-димера вполне адекватный для срока беременности, не стоит переживать. Таким образом организм "готовится" к предстоящим родам.
такой уровень Д-димера безопасен и в медикаментозной коррекции не нуждается.
Здравствуйте, по коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Наблюдение у очного гинеколога, проходите все скрининги и сдачу необходимых анализов вовремя.
По поводу анемии нужно досдать анализы на ферритин, процент насыщения железом трансферрина, печеночные пробы, Срб, фолаты, В12 сыворотки крови. Далее по тактике решить с лечащим врачом опираясь на анализы. Терапию корректировать пока не нужно.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Не будут ли с такой кровью образовываться тромбы?
Все исследования прохожу согласно срокам.
Гемоглобин на препаратах держится 90-100, пью недель с 12.
Принятый ответ
Тромбы образовываться не будут, так как работает противосвертывающая система тоже.
Но с лечащим гинекологом нужен рассчет риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы и сделаны выводы уже более полно.
Елена, здравствуйте.
Дозировки препаратов не совсем верные: тромбоасс нужно принимать по 150 мг, феррумлек не более 1 таблетки в день.
Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
По общему анализу крови есть анемия, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов характерно для вирусных инфекций.
Диляра Рамисовна, "Снижение лейкоцитов и лимфоцитов характерно для вирусных инфекций"- я не болею сейчас.
Насчёт тромбо Асс,мне уже через 2 недели его отменят,так как будет 36 недель, сейчас менять дозировку наверное смысла уже нет.
Это мог быть и бессимптомный контакт с вирусом.
Препарат отменяется на 36 неделе беременности. Но наверное да, смысла от повышения дозы уже, скорее всего, не будет.
Елена, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Уровень д-димера и фибриногена во время беременности физиологически растет.
Изменения в общем анализе крови говорят об анемиилегкой степени тяжести, учитывая эритроцитарные индексы дополнительно можно сдать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, чтоб понять этиологию анемии. Или если был подтвержден дефицит железа ранее, то продолжить прием Феррум-лек по 1 таблетке 1 раз в день.
Учитывая высокий риск преэклампсии рекомендуемая дозировка для приема Ацетилсалициловой кислоты составляет 150мг (по данным иностранных источников достаточно 81мг) до 36 недель беременности, далее отменить.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20162 ответа
- 10 Января 20171 ответ
- 16 Декабря 20174 ответа
- 23 Декабря 20173 ответа