Результаты анализов крови — вопрос №1702134

Question

Результаты анализов крови — вопрос №1702134

Елена, Южно-Сахалинск

159 просмотров

22 ноября 2023

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов.Что то нужно предпринять?
Мне 35 лет, беременность 33 недели. По первому скринингу риск приэлекампсии 1:50, увеличен индекс правой маточной артерии.
Из лекарств пью тромбо Асс 100, эльтироксин 137, Феррум Лек 2 таблетки в день.

Возраст: 35

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа

Вопрос закрыт

беременность

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 22 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Елена. По представленным результатам анализов ничего критичного нет, выявленные отклонения вполне соответствуют Вашему сроку беременности.

И принимаемые препараты все назначены относительно крови в достаточном количестве.

Проблемы с сосудами были раньше? Варикозное расширение вен, тромбофлебиты?

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2023

Клиент

Сергей Викторович, здравствуйте.нет, никаких проблем не было.Меня смутил повышенный д- димер.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Наблюдение у очного гинеколога, проходите все скрининги и сдачу необходимых анализов вовремя.
По поводу анемии нужно досдать анализы на ферритин, процент насыщения железом трансферрина, печеночные пробы, Срб, фолаты, В12 сыворотки крови. Далее по тактике решить с лечащим врачом опираясь на анализы. Терапию корректировать пока не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! Не будут ли с такой кровью образовываться тромбы?
Все исследования прохожу согласно срокам.
Гемоглобин на препаратах держится 90-100, пью недель с 12.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Елена, здравствуйте.
Дозировки препаратов не совсем верные: тромбоасс нужно принимать по 150 мг, феррумлек не более 1 таблетки в день.
Изменения в коагулограмме отражают лишь физиологические изменения крови во время беременности, необходимыми для того, чтобы не допустить патологического кровотечения в родах. Коррекция не требуется. Необходимо соблюдение достаточного питьевого режима.
Согласно российским и международным стандартам, во время беременности не рекомендуется контролировать уровень Д-димера, и отменять/назначать лечение на его основании, поскольку во время беременности он практически всегда повышается.
По общему анализу крови есть анемия, нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Снижение лейкоцитов и лимфоцитов характерно для вирусных инфекций.

Пожаловаться

Елена, 22 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, "Снижение лейкоцитов и лимфоцитов характерно для вирусных инфекций"- я не болею сейчас.
Насчёт тромбо Асс,мне уже через 2 недели его отменят,так как будет 36 недель, сейчас менять дозировку наверное смысла уже нет.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Это мог быть и бессимптомный контакт с вирусом.
Препарат отменяется на 36 неделе беременности. Но наверное да, смысла от повышения дозы уже, скорее всего, не будет.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 22 ноября 2023

Гематолог

Елена, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Уровень д-димера и фибриногена во время беременности физиологически растет.
Изменения в общем анализе крови говорят об анемиилегкой степени тяжести, учитывая эритроцитарные индексы дополнительно можно сдать ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, чтоб понять этиологию анемии. Или если был подтвержден дефицит железа ранее, то продолжить прием Феррум-лек по 1 таблетке 1 раз в день.
Учитывая высокий риск преэклампсии рекомендуемая дозировка для приема Ацетилсалициловой кислоты составляет 150мг (по данным иностранных источников достаточно 81мг) до 36 недель беременности, далее отменить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как расшифровать анализ крови?

1 ответ

15 мая 2019

Маржан, Семей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

23 декабря 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты анализов крови

5 ответов

18 декабря 2023

Юлия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Тянет низ живота 16 недель

4 ответа

1 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Лечение хронического эндометрита и планирование беременности

3 ответа

9 мая 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 22 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-22T15:40:55+03:00

Уровень Д-димера вполне адекватный для срока беременности, не стоит переживать. Таким образом организм "готовится" к предстоящим родам.
такой уровень Д-димера безопасен и в медикаментозной коррекции не нуждается.

Accepted Answer · 2023-11-22T08:22:52+03:00

Тромбы образовываться не будут, так как работает противосвертывающая система тоже.
Но с лечащим гинекологом нужен рассчет риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы и сделаны выводы уже более полно.