Мне 69 лет. Показана ли мне операция при разрыве ПКС или можно обойтись консервативным лечением — вопрос №1762370

Question

Мне 69 лет. Показана ли мне операция при разрыве ПКС или можно обойтись консервативным лечением — вопрос №1762370

Наиля

191 просмотр

18 декабря 2023

Упала со стремянки. Травма левого колена.
МРТ: признаки посттравматических изменений - выпот в полости суставы умеренном количестве; зоны и участки контузии костного мозга латерального мыщелка бедра; медиального межмыщелкового возвышения б/берцовой кости; зона отека костного мозга, проходящая вдоль суставной поверхности б/берцовой кости. Смещение бедренной кости кзади. Разрыв передней крестообразной связки. Задняя крестообразная связка, коллатеральная латеральная связка утолщены и отечны. Медиальный мениск без явных структурных изменений. В переднем роге, теле и заднем роге латерального мениска определяются признаки повреждения II-III a степени по Stoller (сомнительного фоне выпота и отека, рек-но исследование в динамике).
Утолщен и разволокнен медиальный удерживатель надколенника - растяжение или разрыв.
Скопление жидкости вдоль переднего контура собственной связки надколенника. Отек жирового тела Гоффа.

Возраст: 69

Хронические болезни: Сколиоз

Вопрос закрыт

операция пкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
В 70 лет мы на операции не настаиваем. Решать Вам.
Обычно обходятся консервативным лечением, но иногда и оперируем.

Сейчас показана лечебно-диагностическая пункция сустава.
Возможно есть кровь, которую нужно эвакуировать.

Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276
Тутор даёт возможность местного лечения и более удобен в быту.
Ходьба на костылях.

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через полтора мес тутор снимать, начинать разработку, массаж, физиотерапию и т.п.

Пожаловаться

Наиля, 20 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день!
Какие проблемы могут возникнуть в дальнейшем с моим коленом и как их предупредить или избежать?
Спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Если не будете носить ортез, то может возникнуть нестабильность, колено начнёт подворачиваться и нога потеряет опороспособность.
Тогда операции будет не избежать.

Поэтому используйте рекомендации выше и операция не потребуется.

Пожаловаться

Наиля, 20 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите: с какого времени и как долго носить ортез.
Его носить постоянно? Можно ли в нем наступать на ногу?
Посоветуйте производителя(лей) и молель(ли).

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

Сейчас у Вас тутор. На ногу наступать нельзя.

Через полтора-два мес начнёте разработку сустава, начнёте наступать.
Будет показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичный.

Сначала носить постоянно, потом при выходах на улицу и физ нагрузках.
Точных рекомендаций нет. Регулируйте сами.

Конечно, в ортезе можно будет ходить и наступать.

Пожаловаться

Наиля, 20 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, из всех ответов врачей Ваши очень понятные. Спасибо.
Еще вопрос:
Есть ли угроза развития артроза (гонартроза)?
Как это предотвратить?

Пожаловаться

Наиля, 20 декабря 2023

Клиент

Константин Эдуардович, большое спасибо!
Выбираю Ваши ответы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Налицо все показания для артроскопии коленного сустава и удалении мениска. Если не делать разовьётся экссудативный синовиит. Консервативное лечение неэффективно.

Пожаловаться

Наиля, 20 декабря 2023

Клиент

Станислав, здравствуйте.
Почему считаете, что обязательно нужна операция?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 декабря 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Даже по отдельности патологии , тем более в совокупности , показана артроскопия коленного сустава. Не вижу ни одной причины отказа в ней.

Пожаловаться

Наиля, 20 декабря 2023

Клиент

Станислав, в возрасте 69 лет возможна такая операция?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-20T16:27:02+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 декабря 2023

Ортопед, Травматолог

В 70 лет уже поздно гонартроза бояться.
Если его нет, то уже не будет в той степени, чтобы влиять на образ жизни.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Принятый ответ