Что вас беспокоит?
К чему относятся мои симптомы
Добрый день. Хотелось бы получить совет по поводу своего здоровья, которое беспокоит меня уже на протяжении 1.5 года. Было много различных симптомов, опишу основные из них:1) когда находишься в квартире долгое время, начинается какое то помутнение, слегка повышается давление. Выходишь на улицу садишься за руль и такое ощущение что давление зашкаливает, начинается какая то тревога, как будто бы нарушается координация. Раньше такое бывало, но при выходе из квартиры все проходило. 2) на работе чаще ближе к вечеру начинается головные боли, виски давят как будто тисками, возникает нарушение зрения, паутинка какая то в глазу появляется. При этом лицо краснеет, руки могут быть холодные. 3) в бассейне в комнате обогрева когда там много народу начинается какая то тревога, сдавливание в горле, такое ощущение что трудно глотать. Ощущение какого то прилива к шее, голове. 4) на совещаниях когда что то говорю как будто что то накатывает, может адреналин в кровь. 5) 20 декабря ходил к врачу эндокринологу, в очереди началась какая то тревога, а уже в кабинете накрывало конкретно, хотелось выбежать, думал сейчас отключусь.6) когда заходишь в магазин, чаще супермаркеты начинается как будто кружиться голова, зрение садиться. 7) при физических нагрузках возникает какая то слабость, усталость 8) не часто, но бывает звон в ушах, незначительные боли в области сердца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда последний раз проходили обследование? Сдавали ли кровь на гемоглобин, ферритин, витамин Д, гормоны щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ)? Обращались ли к офтальмологу?
Анжела Вильевна, добрый день. Анализы подкрепил. У офтольмолога был недавно. Есть изменения, как мне пояснили из-за давления
По анализам у вас повышен паратиреоидный гормон, надо бы еще посмотреть уровень кальция в крови, чтобы исключить гиперпаратиреоз. Посмотреть почечные показатели (креатинин, мочевина).
По поводу диагноза, который вам выставил врач, у вас бывают эпизоды повышенного настроения? Частая смена настроения?
Анжела Вильевна, прикрепил
Анжела Вильевна, по поводу диагноза я бы не сказал что у меня частая смена настроения. Я про это читал как люди себя ведут при этом и к себе я это не отнес бы.
Вижу, спасибо, действительно почечные показатели повышены, надо сделать узи почек. Если повышен паратиреоидный гормон, то повышается уровень кальция в крови, в связи с чем это влияет на почки (может быть мочекаменная болезнь), на суставы, может возникать усталость, снижается концентрация внимания, может повышаться артрериальное давление. Обратитесь к врачу-эндокринологу.
По описанию у вас больше данных за тревожное расстройство, чем за БАР, тогда лечение не корректное. В лечении тревожного расстройства назначают антидепрессанты, первоначально группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин или эчциталопрам) и транквилизаторы (феназепам - но курс лечения до 2 недель, так как вызывает зависимость; атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен).
Спасибо.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию симптомов, скорее всего речь идет о тревожном расстройстве с фобиями, так как присутствуют триггеры возникновения данных состояний.
Вам нужно обратиться на прием к психиатру или психотерапевту, если мои предположения подтвердятся вам назначат антидепрессант для длительного лечения и транквилизатор (для прикрытия), запишут или порекомендуют вам когнитивно-поведленческую психотерапию, с психологом или психотерапевтом. Постепенно ваше состояние начнет улучшаться.
Надежда Евгеньевна, добрый день. Я ходил к психиатру, он мне прописал 25 мг сейзар и 25 мг сероквель, пью где то с мая недавно добавил ещё 25 мг сейзар,но эффекта что то нет
Сейзар и Сероквель не являются препаратами первой линии лечения подобных расстройств. Да и дозировка у вас маленькая совсем, эффекта на ней не будет. Какой диагноз вам поставил психиатр по итогу обращения?
Надежда Евгеньевна, сказал что биполярное расстройство
При биполярном расстройстве такое назначение понять можно, но дозы нейролептика и нормотимика нужны более высокие. Запишитесь в ближайшее время на прием, обсудите с доктором корректировку назначенной терапии.
Надежда Евгеньевна, а по вашему мнению у меня какой диагноз? Что бы мне уже от него оттолкнуться в разговоре с психиатром
Надежда Евгеньевна, он мне ещё выписал на всякий случай фенозипан как скорую помощь. Вот в тяжелых случаях я одну таблетку под язык и они хорошо помогают
По описанию, похоже на тревожное расстройство.
Но так как предполагают биполярное аффективное расстройство вам необходимо пройти экспериментальное психологическое исследование и получить второе мнение очного специалиста, врача психиатра.
Тактика лечения этих расстройств совершенно разная.
Надежда Евгеньевна, мне еще невролог прописывал рецепт, он прикреплен, цитофлавин, кавинтон и грандаксин, это вообще не помогло
Упомянутые препараты не работают при подобных расстройствах.
Надежда Евгеньевна, можно еще вопрос такого характера. Правда ли что при этой болезни сосуды становятся как трубы и сильно реагируют на давление, но если принимать средства от тревожного расстройства сосуды как бы расслабляются?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,а эпизод к эндокринолога похож на паническую атаку, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику в рамках тревожного расстройства. В таких случаях показано назначение антидепрессантов с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Екатерина Николаевна, мне еще невролог прописывал рецепт, он прикреплен, цитофлавин, кавинтон и грандаксин, это вообще не помогло
Это малоэффективные препараты при тревожном расстройстве
Принятый ответ
Добрый вечер! Я по вашему описанию тоже не увидела данных за БАР. Присоединяюсь к словам коллег.
Пройдите тест шкала тревоги Бека
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для тревожного р-ва, осн терапия данного р-а яв АД, которых вам не назначили+поддерживающая терапия+психотерапия, симптомов БАР у вас нет, для подтверждения этого требуется пройти патопсихологическое обсследование.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- Вчера в 18:4311 ответов
- Вчера в 16:304 ответа
- Вчера в 14:0212 ответов