Консультация психотерапевта /

Тревожные расстройства — вопрос №1811494

276 просмотров

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ,долгое время принимаю транквилизатор алпрозолам с увеличением дозы в сутки 2,5-3мл,ежедневно ,прописали хлорпротиксен в дозе 15мл и постепенное увеличение дозы дошло до 60мг в сутки,так же серената 1т утром и фенибут 1т утро,врач сказала нужно уходить от алпразолама и предлагает лечь в станционар неврозов ,но я не хочу( месяц не принимала алпрозолам уходила с помощью феназепама в 1/4-1/2 таблетку в течении недели и ушла от алпрозолам,но спустя месяц приступ дикой паники,удушье,по телу дрож,чувство вот вот потеряю сознание и опять начала глушить состояние алпрозоламом ,очень боюсь этого состояния и начала опять принимать в дозе 2мг в сутки алпрозолам( боюсь прийти на прием к врачу т.к не выпишет мне транквилизатор и положит в стационар,помогите что мне делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер
У вас имеется зависимость от алпразолама и ваш врач, к сожалению приложил к этому руку. Что делать? Скажите, феназепам не снимает панические атаки, а алпразолам снимает.
Вам нужно поднимать дозировку серенаты и ОБЯЗАТЕЛЬНО начинать КПТ психотерапию, научиться не бояться панических атак, прекращать избегающее поведение
Принятый ответ
Клиент
Айше, здравствуйте,я много раз ходила к разным психотерапевтам и результат (возвращаюсь к па и очень сильно их переживаю) головой понимаю что это паника и ни кто от этого еще не умирал ,но состояние просто ужасное что не могу успокоится без алпрозолам ,феназепам мне врач дал всего лишь 7 таблеток на пробу(замена алпрозоламу) но они давно закончились и алпрозолам к сожалению тоже на 3 дня максимум остался ,завтра к психотерапевту а что делать не знаю как быть

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Ну вот и скажите, что феназепам не помогал, а потом ходили от него как пьяная сутки
Психиатр, Психотерапевт
Скажите, какие кпт техники релаксации и снижения тревоги вы применяете при па и какие просто регулярно?
Клиент
Айше, дыхание в первую очередь ,я стараюсь сосредоточится на нем,но ….. довожу себя до такого состояния что мне не до каких там кпт(я забываю обо всем) и на фоне этого у меня расстройство желудка и тошнота (рвота) на нервной почве
Психиатр, Психотерапевт
Что значит "довожу себя"?
Клиент
Айше, стараюсь справиться сама с тревогой и состоянием плохим но становится хуже и хуже. Приходится принимать алпрозолам он успокаивает через некоторое время (от 20 до 40 минут примерно и я успокаиваюсь )
Психиатр, Психотерапевт
Как давно вообще страдаете тревожным расстройством? Работали ли Вы с психологом?
Клиент
Айше, с 2018 года,но временами я прекращала лечение и жила обычной жизнью,с 2020года примерно я на постоянной основе на лекарствах
Психиатр, Психотерапевт
А работа с психологом, прочтение психотерапевтических книг?
Клиент
Айше, да конечно и книги курпатова,и психотерапевт и гипноз ,всё пробовала
Психиатр, Психотерапевт
Не думаю, что всë, есть разные направления психотерапии, КПТ может быть для выявления проблемы недостаточно.
Напомните, антидепрессант какой принимаете?
Клиент
Айше, Серената
Психиатр, Психотерапевт
А дозировка?
Психолог
Здравствуйте Екатерина!
При различных тревожных расстройствах, для достижения стойкого длительного эффекта нормализации психоэмоционального состояния, рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методами библиотерапии.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,уточните пожалуйста в связи с каким состоянием, диагнозом лечение?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте ПА,тревожные расстройства ,беспокойство за свое здоровье (состояние)
Психиатр, Психотерапевт
Проблемы 2-1)не верные дозировки антидепрессанта, из-за которых у вас не купируется тревога, отсюда и все ваши жалобы ( приступ тревоги, удушье, паника и т.д.). 2)-зависимость от транквилизатора. В первую очередь надо решить проблему с основным состоянием, что бы небыло повода вновь прибегать к помощи алпразолама, надо увеличивать дозировку антидепрессанта, особенность лечения вашего состояния-максимально переносимые дозировки-для сеотралина это 150-200 мг/сут, увеличивать по 25 мг в неделю. Как состояние стабилизируете на антидепрессанте, то алпразолам будет вам не нужен
Сейчас на приеме попросите выписать более безопасный транквилизатор-атаракс.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, атаракс на меня совсем не действует к сожалению ,пустышка,я пробовала и другие антидепрессанты как эсцитолопрам ,эглонил помогал но пошли побочки
Психиатр, Психотерапевт
Тогда работайте с дозировкой антидепрессанта, будет легче и отменяйте затем алпразолам так же как в прошлый раз.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, в дневное время? Утреннее? Подскажите пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Уточните вопрос пожалуйста, вы о каком препарате?
Психиатр
Здравствуйте!
Вас надо увеличить дозировку сертралина до 150 мг/сут (повышая по 25 мг каждые 7 дней) и заменять алпразолам на тералиджен, он борется с зависимостью от транквилизаторов.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте ,тералиджен мне не подходит так же как и квеатипин(
Психиатр
Поняла, если ваш врач не выписывает рецепт на алпразолам, а вы видите на фоне его приема положительную динамику, то значит обратитесь к другому специалисту за выпиской рецепта.
Клиент
Анжела Вильевна, она хочет положить меня в стационар,,точнее постоянно говорит об этом что мол мне самой не уйти у меня зависимость и нужно ложиться для выведения алпрозолома из организма,а я не хочу ложиться(
Психиатр
Не хотите, пишите отказ от госпитализации, по описанию показаний для недобровольного лечения у вас нет
Клиент
Анжела Вильевна, но она ссылается на то что алпрозолам больше не выпишет,и мне нужен стационар
Психиатр
Есть возможность обратиться к другому специалисту для выписки рецепта?
Клиент
Анжела Вильевна, с 2018 года мне выписывали алпрозолам,но я уходила самостоятельно от него,далее в связи с проблемами по женски у меня опять начались проблемы и я вновь пришла за алпрозоламом,и так же самостоятельно уходила от него,но сейчас это затянулось и я сама прибавила дозу до 2-3 мг в сутки (но замечу что месяц его не принимала вообще) пока приступ не начался вновь
Психиатр
Приступ начался вновь, потому что вы лечите симптом ( тревогу), но не лечите причину - вам нужно повышать дозировку антидепрессанта, как я писала ранее, и после стабилизации состояния постепенно отменять алпразолам, так как у вас уже появилась зависимость к данному препарату
Клиент
Анжела Вильевна, да,сегодня вот пойду к нему на приём,хлорпектисен мне хорошо помогал до поры до времени ,какая суточная доза его при моем диагнозе показана ?
Психиатр
До 50 мг/сут
Клиент
Анжела Вильевна, я принимаю 2 т днем и 2 т вечер
Клиент
Анжела Вильевна, можете помочь с корректировкой препаратов?) мои препараты :серената 1т утро,фенибут 1т утро,алпрозолам 2-3мг разделяю на сутки ,хлорпротиксен 2 таблетки по 15мг днем и 15мг вечер
Психиатр
Серенату надо увеличить до 100 мг (повышать каждые 7 дней по 25 мг), фенибут убрать, он может усиливать тревогу. Хлорпротиксен так и принимайте
Клиент
Анжела Вильевна, сегодня поеду на прием за лекарствами серената,хлорпротиксен и попробую выпросить алпрозолам,фенибут больше принимать не буду ,если откажут в алпрозолам как поступить ?
Психиатр
Если вас хотят госпитализировать с целью выведения алпразолама из организма, то пусть предложит дневной стационар - приходите, вас покапают и уходите домой, обычно курс лечения 10 дней
Клиент
Анжела Вильевна, я попробую поговорить с врачем на дневной основе ,вечером вам напишу как съезжу к врачу,спасибо за ответы
Клиент
Анжела Вильевна, мне выписали все препараты ,другой врач сказал пока состояние не стабилизируется до спокойного не тревожного то принимать алпрозолам и не бросать самостоятельно
Психиатр
Ну вот, а вы боялись, что не выпишут рецепт
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам в любом случае избавляться нужно от зависимости. Да стационар идеальный вариант для этого, положить принудительно врач не сможет вас можете идти и не бояться, думаю он найдет еще варианты которые можно попробовать амбулаторно.
Не забудьте о психотерапии!!!
Серенату увеличить нужно, у вас доза какая в мг?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, утро 1т
Клиент
Татьяна Александровна, мои препараты :серената 1т утро,фенибут 1т утро,алпрозолам 2-3мг разделяю на сутки ,хлорпротиксен 2 таблетки по 15мг днем и 15мг вечер
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
50 или 100 мг!?
Клиент
Татьяна Александровна, 50мг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Совсем не эффективно в вашем случае лечения и не было!!! Повышайте 75 мг 2 недели, далее 100 мг,2 недели, контроль состояния и так постепенно если необходимо увеличивается дои150-200 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, утро день вечер или как? Как разделить дозы ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
антидепрессант принимается в одно время утро или обед, вся доза за раз. Она не делится на несколько приемов у данного препарата
Клиент
Татьяна Александровна, т.е если сейчас моя доза 50мг то как лучше начать принимать? Увеличивать имею ввиду
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я указала выше, принимаете 75 мг сейчас в течение 2 недель, далее 100 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, остальные препараты оставляю как и есть?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пока да, постепенно альпрозалам убирать. А пробовали ли другие препараты от тревоги? И какие перечислите более точно.
Клиент
Татьяна Александровна, атаракс,тералиджен,квеатипин,эглонил,эсциталопрам,
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Поняла. Оставляйте пока как пьете постепенно убирая альпрозалам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение по МРТ головного мозга
14 мая 2023
Даниил, Александров
Вопрос закрыт
Тревожные расстройства
18 декабря 2023
Ирина, Сланцы
Вопрос закрыт
РПП или тревожное расстройство?
19 августа 2024
Артем, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия