Консультация гематолога /

Что делать при низком уровне витамина В12 (тромбофилия). — вопрос №1814607

324 просмотра

Тромбофилия на фоне мутации генов MTHFR (677). MTR (2756 A-G). При последних анализах: гомоцистеин в норме , витамин В12 - 215 пг/мл, RDW - 14.9%. Заключение ФГС - рефлюкс! Присутствует лишний вес 175 см - 112 кг. Давление в основном 130-80. Принимаю Ксарелто 20 мг/1 раз в сут. Ангиовит 1 т в сутки, цианокобаламин 10 инъекций под кожу (ноябрь 2023 г.). Гипосарт 8 мг, индопамид 2,5 мг

Возраст: 40

Хронические болезни: Носитель гомозиготного гена MTHFR (677 ), гетерозиготного гена MTRR, реализованного гипергомоцистеинеиенией, флеботромбозом глубоких вен повздушно-бедренно-подколенно берцевого сегмента слева и тромбозом с/3 трети верхнего саггитального синуса. ГБ 2 степ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Добрый день, при установленном ранее диагнозе В12-анемия, цианокобаламин(Витамин В12) делаются в/м инъекции пожизненно в дозе 1000мкг 1 раз в месяц.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализов сохраняется дефицит витамина В12. Необходимо вновь пройти курс внутримышечных инъекций витамина В12 в дозе 500 мкг в сутки 10-14 дней подряд ,под наблюдением терапевта . Планово сдать антитела к фактору Кастла, далее пожизненно выполнять раз в месяц введение витамина В12 инъекционно с контролем уровня цианокобаламина сыворотки крови раз в 2-3 месяца для оценки скорости его расхода.
В плановом порядке обследование нижних отделов кишечника дополнительно, проверить иммуноглобулин Е, если не сдавали.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной тромбозов, лечения никакого не требуют.
Прием ангиовита вам нужно прекращать, поскольку у Вас есть уже избыток фолиевой кислоты.
В12 ещё ниже оптимальных значений, нужно вводить цианокобаламин по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца, далее раз в месяц поддерживающая доза.
Также необходимо проведение гастроскопии для выяснения причины снижения запасов витамина В12.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гомоцистеин выше нормы
22 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа тромбофилия
28 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Обследование на тромбофилию и АФС
23 марта 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головная боль при приеме эстеретта
15 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нужно ли пить указанные препараты?
19 июня
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир