Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №706889

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ на тромбофилию

В 2020 году была замершая беременность. На фоне этого было проведено исследование -генетический анализ на тромбофилию. Помогите ,пожалуйста,с расшифровкой анализа? И какие будут рекомендации , возможно есть какие-то ограничения? Анализ прикрепила.

14 Декабря 2021·Просмотров: 265·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, клинически значимых в плане развития тромбозов мутаций у вас нет
Однако, так как есть мутации в генах фолатного цикла, вам необходимо проверить уровень гомоцистеина, при его значениях выше 8 мкмоль/л нужна будет корректировка

Мария, то есть при мутациях в генах фолатного цикла не усваивается фолиевая кислота? Или я не правильно понимаю.

Нет, она усваивается, но нарушен ее обмен, вследствие чего может накапливаться гомоцистеин

Мария, нашла анализы за прошлый год, посмотрите пожалуйста.
Оказывается и на гомоцистеин я сдавала, только врач не придал этому значения(
Сказал, перед планированием беременности придете-пропишу Ангиовит.
Но помимо беременности есть и другие же риски.
У меня ферритин был 4, пропила Фенюльс 1 мес., поднялся до 19. Теперь читаю и понимаю, что при таком гомоцестеине нельзя принимать железо,что надо сначало гомоцестеин понизить?
И еще витамин Д 31 и практически не поднимается, хотя пью его 3 мес. по 5000Ед каждый день.

Здравствуйте, Наталья, а вы сейчас беременны?

Мария, нет

Ничего страшного в таком уровне гомоцистеин нет
Начните приём ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Перед планированием беременности за 8 недель необходим приём фолиевой кислоты по 400-800мкг и контроль уровня гомоцистеин а

Уровень витамина выше 30 это нормальный уровень, продолжите приём по 2000Ед на постоянной основе

Мария, спасибо. И еще один вопрос: все таки можно принимать дальше препараты железа(Фенюльс) для поднятия ферритина или лучше сначала ангиовит пропить?
И еще : как закончу прием Ангиовита, гомоцистеин опять начнет расти? Если да, то как часто и с какой периодичностью его принимать?

Да, фенюльс можно продолжить принимать по 1т 1 раз в день в течение 1-2 месяцев, ориентируйтесь на уровень Ферритина 30-40, можно начать сейчас с ангиовитом вместе

Нет, не обязательно он начнёт расти, 2 раза в год можно пропивать Ангиовит по 1 месяцу (например, весна-осень), этого будет достаточно

Мария, спасибо Вам большое за развернутые и понятные ответы!

Также в вашем случае необходимо провести следующее обследование - волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета 2 гликопротиену, антитела к хгч

Мария, спасибо за ответ.
Есть анализ на антитела к бета-2-гликопротеину 1, суммарные IgG, IgA, IgM(результат 8,9 при реф.значениях <20)
Еще есть коагулограмма-там все в пределах референсных значений)

Хорошо, эти анализы в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.