Результаты полиморфизма как расшифровать ? — вопрос №1448041

Question

Результаты полиморфизма как расшифровать ? — вопрос №1448041

Мила, Адыгейск

198 просмотров

8 июля 2023

Подскажите пожалуйста. Было 3 беременности. 1 родился ребёнок. После этого 2 беременности и 2 выкидыша. На 8-9 вторая и 5-6, 3 беременность. Сдала анализы. Гомоцистеин и полиморфизм. Объясните что означает, что с этим делать и к кому обращаться теперь . чтоб выносить ребенка.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит, были камушки в почках лет 7 назад

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Этуева Сиара Хамидбиевна, 8 июля 2023

Акушер

Добрый день. Вам нужен гематолог.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 8 июля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Этими вопросами занимается гематолог или гемостазиолог, переадресуйте вопрос им

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Мила, здравствуйте!
У вас выявлена тромбофилия низкого риска - гетерозиготная мутация Лейдена. Но эта тромбофилия не может быть причиной потери беременностей, поэтому вам необходимо дополнительное дообследование на АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
Гомоцистеин у вас в норме, достаточно профилактического приема фолиевой кислоты по 400 мкг.
Что касается выявленной тромбофилии, то сама по себе она назначения антикоагулянтов не требует, назначаются антикоагулянты во время беременности только при наличии 2 и более дополнительных факторов риска тромбообразования (таких как возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска) только для профилактики тромбозов.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 июля 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, выявлено носительства полиморфизма наследственной тромбофилии. Это позволяет назначить в моменты подготовки к беременности низкомолекулярные гепарины или вессел дуэф. Также на этапе планирования нужен прием фолиевой кислоты в профилактической дозе, можно рассмотреть ангиовит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер

1 ответ

6 ноября 2023

Гульдар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 9 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-09T11:51:04+03:00

Здравствуйте, Мила, в качестве подготовки к беременности вам необходимо в первую очередь снижение гомоцистеина (оптимальный уровень до 8 мкмоль/л) - прием Ангиовит (это большие дозы фолиевой кислоты и витамины группы В) по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, затем продолжить прием фолиевой кислоты по 800мкг в течение еще 2 месяцев, затем контроль уровня гомоцистеина, при достижении целевого уровня дальнейший прием Фолиевой кислоты по 800мкг за 2 месяца до планирования беременности и затем продолжить по 400мкг при наступлении беременности на весь ее период

Дополнительно вам необходимо определение уровня ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла (для оценки состояния эндометрия), антитела к хгч (исключить аутоиммунный процесс), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно)

Выявленная у вас мутация (гетерозиготная мутация Лейдена) не является показанием к рутинному назначению антикоагулянтов при наступлении беременности, только всовокупности с другими факторами риска развития тромбозов

Далее с этими анализами обратиться на консультацию к гематологу