Консультация гематолога /

Нужны ли дальнейшие исследования на миелопролиферативных заболевания — вопрос №183165

650 просмотров

У меня вопрос, есть ли подозрения на миелопролиферативные заболевания. Если да, то какие еще тесты нужны?


У меня железодефицитная анемия. Ферритин 8, железо 7.
Слабость. Часто температура 37.2.

В развернутом анализе крови (пишу только то, что выделено жирным в анализе, т.е. согласно лаборатории не в норме):
эритроциты 5.12, гемоглобин 119, средняя концтрация Hb в эритроцитах 286 г/л, средняя концтрация Hb в эритроцитах 23,2 пг, индекс распределения эритроцитов 17.5%.
средний объем тромбоцитов 14 фл, тромбокрит 0,43%, индекс распределения тромбоцитов 19,5 фл.
Эозинофильный катионный белок повышен - 39.

АСТ 39.6 ед/л (норма до 32)
АЛТ 38 ед/л (норма до 33)

Кальций общий 1.63 ммоль/л

Альфа 1 антитрипсин в кале 689 мг/л (норма до 250)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы целиком
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вам надо поверить уровень вит Д крови
Ревмопробы
Ифа кровиig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатит с ВИЧ
Снимок легких
Оам
Контроль УЗИ щитовидной железы
орг б-р полости
горм т4своб ттг( с таким низким ферритином у Вас плохо работает щитовидная)
Вы мало пьете чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день надо
Ферритин должен быть по цифрам равен массе Вашего тела


Клиент
Маргуба, у меня есть анализ витамина Д - 38.33 нг/мл. Ревмопробы тоже есть. И гормоны щитовидки. Прикладываю Д, щитовидку, анализ мочи. биохимию. ОСтальное пишу ниже.
Также, прикладываю заключение по ошибкам гемостаза.

Воды пью больше 2 литров в день. КТ легких делаю каждый год. Все в ремиссии. ВИЧ отрицательнй. ГЕп С отрицательный.
Геп Б хронический, нагрузка минимальная (ремиссия).

В норме:
Антинуклиарные не обнаружены. Волчаночный антикоагулянт 3.1,
Ревмофактор 28 (норма до 30). Антитела к тромбоцитам отр.
АСЛО 114 МЕ\мл

Не в норме:
Понижен парат гормон 10.9 пг/мл (норма 14-72)
Антитела к аннексину IgG 10.5 (норма 0-5).
Антитела к кардиолипину IgG 10.6 -сомнительо
Антитела к протромбину IgG 13.6 повышено
Антитела к протромбину IgА 9.2 повышено
Антитела к бета 2 гликпроеину 9.4 положительно
С -пептид 0.8 нг /мл
ГСПГ
Клиент
Маргуба, про микоплазму и хламидии: наблюдаюсь у гинеколога регулярно сдаю мазок.

Узи брюшной полости тоже делаю регулярно. Все в номре. слегка расширены протоки печени.

Токсоплазму не делала. Цитомегаловирус и герпес не делала. Но делала анализ микробиота по ОСипову. Там они были повышены.
Клиент
Маргуба, ответьте. пожалуйста. По моим анализам есть вероятность миелопролиферативных заболеваний?
или искать надо в сторону вирусов/ паразитов?
Педиатр
Нет, за миелополифеоативные данных нет,считаю, а вот инфекциониста покрзатьмяснпдо насчёт вирусов, и при таком ферритине не может щитовидная хорошо работать, даже при норм анализах на горм. Поэтому поднимайте го до цифр , равных цифрам массы тела. Только сидерал, тотема или ферлатум или железо солгар. Вы себя гораздо лучше будете чувствовать
Поставьте дома мойку воздуха ( полезно при бэб, аллергизации)

Клиент
Маргуба, спасибо.
Педиатр
Будьте здоровы!?
Педиатр
Здравствуйте это не миелопролиферативное заболевание. сначала включаете инфекции вирусные, персистирующий, которое тихо сидят убивают иммунитет, а потом уже могут вызвать всё что угодно
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. По представленным данным, данных за миелопролиферативное заболевание нет.
Обратитесь к эндокринологу, инфекционисту. Ваши симптомы могут быть связаны с гепатитом В или щитовидной железой.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день, Наталья!
Повышение трансаминаз незначительное - диагностическое значение имеет как минимум двухкратное повышение. А вот низкое значение ферритина и снижение MCH - однозначно говорят за развитие латентного дефицита железа. Так же обратил внимание на обнаруженные вас антитела к хеликобактеру - ставили ли Вам диагноз гастрит? Было ли лечение?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день, ферритин снижен, но хеликобактер есть и из-за него гастрит, возможно гастроэнтеролог назначит сидерал форте или мальтофер для восполнения запасов железа. Миелопролиферативного заболевания по этим данным у Вас нет. Насчет снижения кальция - рекомендую измерение концентрации паратгормона.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Про анализы хотелось узнать
15 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов КТ
29 ноября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Про слабость
4 июня 2022
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Двусторонняя пневмония по типу матового стекла
18 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал