Что вас беспокоит?
Результат КТ
Добрый вечер! 16.01 межреберная невралгия,рентген пневмонию не показал,назначили ПНВП 10 дней,19.01 заметила мокроту с кровью буроватого цвета,22.01 СРБ 23.5-назначили амоксиклав. 26.01- повторный рентген- синус справа облитерирован,гастроскопия- недостаточность кардии и гастрит,с пищеводом все нормально,ГЭРБ не обнаружен.С 29.01 тошнота,кислый привкус во рту,жжение языка, я думала от антибиотика.Анализ мокроты от 29.01- все в норме,кроме цвета и кристаллов миелина( их очень много), СРБ 3.5. С 31.01крови в мокроте практически нет.По заключению КТ 01.02.пневмония в S10 правого лёгкого,минимальный правосторонний плевральный выпот,дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника. ГПОД. Сегодня назначили левофлоксацин и опять ПНВП. Подскажите,стоит ли их пить,так как мне кажется именно после ПНВП у меня и начал побаливать желудок и появился кислый вкус.Омез я пью с 29.01.И как все это вместе лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Левофлоксацин оставьте под защитой антибиотика, курс 7 дней.
Противовоспалительные не нужны.
Если есть кашель, муколитики, например Флуифорт до 10 дней.
Контроль анализов крови и КТ через 10-14 дней.
Начните дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, а что мне делать с ГПОД?
Это лечится с гастроэнтерологом. Стандартные назначения Нольпаза 40 мг +Ганатон/ Итомед 3 р в день+ Альфазокс по необходимости, курс не менее 1 месяца, возможно больше.
Екатерина Сергеевна, спасибо за Ваши ответы. А у Вас есть предположения,откуда все таки кровь в мокроте 2 недели? Узи органов брюшной полости тоже делали,там все нормально
При вирусно- бактериальной инфекции нередко кашель с прожилками крови от надрыва слизистой.
Если выделение крови не прекратится, надо сделать ФБС.
Екатерина Сергеевна, а выделения с кровью могут быть из плеврального выпота? Прожили крови были 2 недели назад, потом буроватая,как будто "старая". И после отхождения во рту неприятные ощущения,или это от гпод?
От плеврита не могут быть прожилки крови. От ГПОД могут быть.
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, пларальный выпот это осложнение? И чем он опасен?
У вас жидкости в правой плевральной полости крайне мало по описанию. Не опасно.
Екатерина Сергеевна, подскажите, пожалуйста, повторное КТ лучше с контрактом делать? Если - да,то как это организовать через поликлинику?
Можно и без контраста.
Здравствуйте, судя по всему воспаление развивалось постепенно, началось с воспаления верхних дызательных путей, срсуды легко травмировались в воспаленной слизисиой при кашле, поэтому было кровотечение. Левофлоксацин принимайте 7 дней. Эффективность антибиотика оценивают через 72ч (уменьшение лихорадки, интоксикации). Если динамика положительная клинически, то нужно принять весь курс антибиотика. От кашля можно препарат карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос), они восстанавливают секреторный igA на слизистой бронха, помогая в его защите от инфекций. Для сосудов пропейте Аскорутин, чтоб больше не было кровотечения. НПВС пока не нужен. Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций. Левофлоксацин как раз хорошо на них работает.
Виктория Викторовна, как только заметила кровь в мокроте,мне назначили либексин,я его пропила ,хотя кашля как такового и не было.И аскорутин тоже. Если это сосуд лопнул,может быть кровохарканье 2 недели?
Скорее не сосуд, а мелкие сосуды на слизистой, как эрозия на коже, так вирусы могут поареждать слизистую оболочку верхних дыхательных путей, как раз Либексин подавляет любой кашлевой рефлекс, что не повреждалась кашлем эта "ранка" на слизистой. Поэтому Аскорутин ещё можно пить продолжать.
Виктория Викторовна, пришёл анализ на бактерии, обнаружена микоплазма G, что это значит? И подскажите,я могу заразить кого то?
igM какое значение. IG G - это иммунноглобулин, который отвечает за долгосрочную память, если igM низкий, или его нет, то острого процесса уже нет и заразить никого не сможете.
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, что такое дегенеративно- дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника и к кому с этим идти?
Это описание остеохондроза, надо к невропатологу обращаться, он распишет противовоспалительное лечение, массаж, физпроцедуры.
Виктория Викторовна, меня направили на консультацию фтизиатра,мои результаты предполагают что то совсем не радостное?
У вас на КТ был небольшой выпот описан ("следовой") и узнлковые уплотнения, если после проведенного лечения на контрольном КТ колличество жидкосьи станет больше, то стоит сделать Диаскинтест и сдать мокроту на кислотоустойчивые бактерии.
Виктория Викторовна, диаскин тест и мокроту взяли,подскажите,пожалуйста, левофлоксацин в моем случае 7 дней достаточно? Под рёбрами все ещё ощутим дискомфорт
Лучше сдать общий анализ крови, если СОЭ нормпльное, СРБ, нейтрофилы, то достаточно 7ми дней. Прикрепите фото руки Диаскинтеста сегодня и завтра, оценить результат.
Виктория Викторовна, никак не получается прикрепить фото(,через сутки пока красная точка в месте укола 3х4 мм,такая же,как и вчера после укола
Уколочная реакция, даде синяк в месте укола расценивается как отрицательная проба. У вас Левофлоксацин когда заканчивается 7дней?
Виктория Викторовна, в воскресенье
Принятый ответ
На следующей неделе повторите КТ органов грудной клетки, должна быть положительная динамика.
Виктория Викторовна, спасибо за Ваши ответы!
Это признаки остеохондроза. Если есть жалобы, боли в груди, посетите невролога очно.
Екатерина Сергеевна, спасибо за Ваши ответы,они очень помогли!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20221 ответ
- 3 Января 20238 ответов
- 26 Апреля 20237 ответов
- 23 Марта 20247 ответов