Консультация гематолога /

Свёртываемость крови. Анализы. Генетика — вопрос №1867645

167 просмотров

Добрый день. В конце сентября у меня было прерывание беременности на 16 недели из-за модоволия. Беременность первая. Гинеколог дала список анализов которые надо сдавать. В гистологии ничего не обнаружено. Во время беременности был повышен сахар. Изначально положили на сознание изща гемотаномы на матке размером 2.5 см. Сдали с мужем анализы на скрытые инфекции, там все нормально. Пцр на иппп тоже ничего не обнаружено.
Гинеколог сказала что нужно сдать тест на тромбофилию. Мл бабушка по маминой линии умерла от инсульта на фоне сахарного диабета в 49 лет. Сдавала коагулограму и д димер. Там все в норме. Сейчас по анализам крови у меня есть повышения в эритроцитах, гемоглобине и гемотокрите. Та уже сдавала АСТ и АЛТ, алт немного низкий. Сейчас сдала тест на тромбофилию двух генов f2 и f5. Жду результатов. Скажите пожалуйста стоит ли мне сдавать расширенный анализ на тромбофилию. Или этих двух генов будет достаточно? Высокий у меня риск наследственной тромбофилии?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический танзелит
Вопрос закрыт
беременость. прерывание на позднем сроке. анализы

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Коагулограмма и д димеры были норма?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, могу приложить анализы если нужно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложила файл с анализами. так же там есть анализы на гармон
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, на рак шейки матки тоже сдавала. Там все хорошо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, если сейчас придут результаты анализов на тромбофилию и там все в норме. То я уже не знаю в чем могла быть причина модоволия
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Причина может бытб в острой вирусной инфекции
Или спонтанной мутации

Я думаю вам нужно принимать фолиевую кислоту 400 Мкг,йодомарин 200 мг
Проконсультироваться у гематолога и планировать беременность
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а гематома на матке могла стать причиной подтекания вод?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, что значит спонтанная мутация? У плода?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а ангина перенесенная в начале беременности могла быть причиной?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас в принципе нет показаний для обследования на наследственные тромбофилии. Но при необходимости обследования генов FV, FII будет вполне достаточно.
Сахар сохраняется измененным, необходимо взять эту ситуацию на контроль с эндокринологом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, мне сказали что сахар может повышаться из-за щитовидки
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это должен задокументировать эндокринолог и расписать рекомендации по лечению и наблюдению.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какие должны быть показания для этого обследования?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
На тромбофилии? 2 и более потерь беременностей, тромбозы или ТЭЛА у пациентки или родственника в первой линии родства в молодом возрасте.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, тэла это что?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, вроде бы не у кого не было. Бабушка умерла от 3 инсульта лёжа в постели. А мама 10 лет назад погибла в автокатастрофе. У дедушки не было. А папу я не знаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Значит отягощение по наследственности исключается.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, но я точно не знаю. Маме было 38 когда умерла, значит у нее наврятли это могло произойти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Учитываем то что известно по факту
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо. Просто очень переживаю за этот тест. Так как не могу найти других объяснений моловодтя
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а то что у бабушки было 3 инсульта?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Учитываются только тромбозы глубоких вен и ТЭЛА по тромбофилии. Инсульт- это событие, которое связано с сосудистыми заболеваниями.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо. Просто я переживаю из-за этого теста. Не понятно причина моловодтья при беременности. А скажите как диагностировать ТЭЛУ и какие у нее симптомы?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, а разве инсульт не может произойти из-за тромба?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Тромбофилия на маловодие никак не влияет, при диагностики тромбофилии высокого риска( гомозигота FV, FII или сочитание гетерозигот этих тромбофилий) профилактика идёт на предотвращение тромбозов. Лечение никак не влияет на сохранение беременности.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть тромбофилия рикак бы не повлияла на беременность?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, точнее я имею ввиду на моловодие
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Однозначно никак не повлияла бы. Тромбофилия влияет на плазменный гемостаз , повышает риски тромботических событий в беременность и в период после родов.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, можно ещё вопрос задам. Понимаю что это не ваш профиль. Просто интересно ваше мнение. Могла ли ангина и прием антибиотиков в начале беременности повлиять?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, ангина была очень тяжёлая. Гнойная. Узнала что беременна во время болезни и уже сделала один укол антибиотика. А потом пила в таблетках
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Стрептококковая ангина в принципе вещь коварная,не только для беременных и очень влияет на различные иммунологические и системные процессы. Не исключено влияние этого фактора на беременность.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, просто потом делали скрининг на 12 недели и все было в порядке. И в гистологии написано что ничего не нашли при экспертизк
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Тут нужно детально разбираться в ситуации. С документацией, анализами ,заключениями специалистов. Так как пациент видит ситуацию так, а на самом деле совершенно другие нюансы всплывают. По гематологии ничего плохого сказать не могу. Дождемся анализов, возможно будут дополнения по тактике при беременности.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо) можете сказать сколько в среднем выполняется этот тест по времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В течение 7 дней ответ будет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, пришли результаты анализов на тромбофилию. Я так понимаю что все нормально и генетически ничего нет
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, приложила анализ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась, значимые полиморфизмы отрицательные, можно планировать беременность без дополнительных назначений
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо) то есть все таки ангина повлияла
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Наверняка это не узнать, но беречь себя нужно в любом случае, хронические очаги инфекции пролечивать на этапе планирования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Татьяна, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Этих генетических анализов достаточно.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у женщин данного возраста до 160г/л, эритроцитов до 5,2млн/мкл, гематокрита до 51%. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита первостепенно требуют коррекции образа жизни: отказ от курения (если применимо); коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Уровень эозинофилов в норме до 0.5 тыс/мкл.
Необходимо очно наблюдаться у эндокринолога, учитывая выявленные отклонения.
С целью планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозе 400мкг ежедневно до 12 недель беременности, витамин Д 1000МЕ ежедневно постоянно и калия йодид 200мкг ежедневно на протяжении всей беременности и до конца грудного вскармливания.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за рекомендации. Курить бросаю, воды пью больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Татьяна, на здоровье!
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, сколько можно пить фолиевую кислоту до беременности. Просто мы с мужем пока ещё не планируем. Только месяца через три. Когда начать принимать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог
Татьяна, согласно федеральным и международным рекомендациям лучше начать профилактический прием фолиевой кислоты за 2-3 месяца до цикла планирования.
Пожаловаться
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены. Показаний для обследования на другие тромбофилии у вас нет, сдавать ничего нет необходимости.
Гемоглобин и гематокрит в норме - норма до 160 и 48% соответственно. Нужно лишь соблюдать достаточный питьевой режим и не забывать пить воду перед анализом, а также необходим отказ от курения.
Ферритин при планировании беременности лучше поднять выше 45-50. Поэтому желательно ещё в течение месяца принимать препараты железа.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, какие препараты железа лучше принимать? Курить бросила, точнее пытаюсь. Сутки уже не курю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб. Принимают их по 1 таблетке в день.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, хорошо, спасибо, это нудно делать перед прям планированием или можно сейчас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Можно сейчас, затем, главное, после лечения проконтролировать уровень ферритина повторно, чтобы убедиться, что целевой уровень ферритина достигнут.
Пожаловаться
Клиент
Диляра Рамисовна, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженные нейтрофилы
1 ответ
49 мин. назад
800.00 р.
Мария, Москва
Понижены лейкоциты лимфоциты и нейтрофилы. Повышен холестерин
1 ответ
58 мин. назад
700.00 р.
Валерия
Кофейные пятна
1 ответ
1 час назад
700.00 р.
Артём
Повышены в течении года микроэритроциты
1 ответ
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ расшифровать
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Железо и беременность
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
София, Москва
АНЕМИЯ ИЛИ НЕТ
2 ответа
2 часа назад
700.00 р.
Юлия, Батайск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Юлия Матвиенко
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com