Что вас беспокоит?
Нужно ли вынимать позиционный винт в лодыжке в моем случае?
Добрый день. 9 декабря 2023 года упала, перелом лодыжки, больница, вытяжка. 11 декабря сделали операцию, через день наложили лагнетку и выписали с диагнозом "Закрытые переломы малоберцовой кости, внутренней лодыжки, заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости левой голени сл смещением, разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом стопы кнаружи и ксзади"(снимки прилагаю). Операция: "О/синтез м/берцовой кости левой голени пластиной, внутренней лодыжки и заднего края дистального эпиметафиза б/берцовой костит винтами с фиксацией дистального межберцового синдесмоза винтом. Иммобилизация гипсовой лонгетой.Перевязки." Через 2 недели сняли швы, через 7 недель после операции отправились в травмпункт на снимок. (Снимки прилагаю) Травматолог сказал, что все зажило, можете снимать лангетку и вынимать позиционный винт, иначе он сломается. Однако, при выписке хирург сказал мне, что мол в травмотологии вам скажут винт вынимать, но не вынимайте, не надо, потом через год все вместе вытащим. И теперь я в замешательстве вынимать винт или нет? И если сломается (вес 90 кг), то в каком месте, будет ли он мешать/травмировать кость, и возможно ли его потом вытащить? И какие упражнения сейчас делать для разработки? (Травматолог сказал смотрите в интернете, однако, везде пишут, что упражнения врач назначает индивидуально)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, позиционный винт нужно удалять и никаких сомнений в этом нет.
Он обязательно сломается, если Вы не намерены целый год на костылях ходить.
Вытащить потом его можно, но для этого придётся всю ногу разворотить.
Очень сложно и травматично.
Никакие особые упражнения для голеностопа не нужны.
Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой, только нельзя спешить.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Будет сдерживать отёк и поможет расходиться примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше его убрать. Операция не сложная и быстрая. Иначе если он сломается придется трепанировать кость.
Принятый ответ
Здравствуйте, позиционный винт снимается для того, чтобы избежать его повреждения при нагрузке конечности. Позиционный винт ставится при повреждении дистального м/берцового синдесмоза (ДМБС).
Синдесмоз восстанавливается через 2-2.5 месяца и где то к 3 месяцам срастаются поврежденные лодыжки и можно нагружать дозировано конечность.
Реальная опасность - при нагрузке конечности повреждение винта.
При этом удалить поврежденный винт очень трудно. В большей части один фрагмент винта остается в костной ткани. Поэтому желательно удалить позиционный винт. Это позволит восстановить опорную функцию конечности.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20228 ответов
- 1 Марта 20231 ответ
- 7 Марта 202313 ответов
- 7 Мая 20239 ответов