Консультация травматолога /

Нужно ли вынимать позиционный винт в лодыжке в моем случае? — вопрос №1897613

1021 просмотр

Добрый день. 9 декабря 2023 года упала, перелом лодыжки, больница, вытяжка. 11 декабря сделали операцию, через день наложили лагнетку и выписали с диагнозом "Закрытые переломы малоберцовой кости, внутренней лодыжки, заднего края дистального эпиметафиза большеберцовой кости левой голени сл смещением, разрывом дистального межберцового синдесмоза и подвывихом стопы кнаружи и ксзади"(снимки прилагаю). Операция: "О/синтез м/берцовой кости левой голени пластиной, внутренней лодыжки и заднего края дистального эпиметафиза б/берцовой костит винтами с фиксацией дистального межберцового синдесмоза винтом.
Иммобилизация гипсовой лонгетой.Перевязки." Через 2 недели сняли швы, через 7 недель после операции отправились в травмпункт на снимок. (Снимки прилагаю) Травматолог сказал, что все зажило, можете снимать лангетку и вынимать позиционный винт, иначе он сломается. Однако, при выписке хирург сказал мне, что мол в травмотологии вам скажут винт вынимать, но не вынимайте, не надо, потом через год все вместе вытащим. И теперь я в замешательстве вынимать винт или нет? И если сломается (вес 90 кг), то в каком месте, будет ли он мешать/травмировать кость, и возможно ли его потом вытащить? И какие упражнения сейчас делать для разработки? (Травматолог сказал смотрите в интернете, однако, везде пишут, что упражнения врач назначает индивидуально)

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Конечно, позиционный винт нужно удалять и никаких сомнений в этом нет.
Он обязательно сломается, если Вы не намерены целый год на костылях ходить.

Вытащить потом его можно, но для этого придётся всю ногу разворотить.
Очень сложно и травматично.

Никакие особые упражнения для голеностопа не нужны.
Всё прекрасно разрабатывается обычной ходьбой, только нельзя спешить.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Будет сдерживать отёк и поможет расходиться примерно такой ортез
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Лучше его убрать. Операция не сложная и быстрая. Иначе если он сломается придется трепанировать кость.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, позиционный винт снимается для того, чтобы избежать его повреждения при нагрузке конечности. Позиционный винт ставится при повреждении дистального м/берцового синдесмоза (ДМБС).

Синдесмоз восстанавливается через 2-2.5 месяца и где то к 3 месяцам срастаются поврежденные лодыжки и можно нагружать дозировано конечность.

Реальная опасность - при нагрузке конечности повреждение винта.

При этом удалить поврежденный винт очень трудно. В большей части один фрагмент винта остается в костной ткани. Поэтому желательно удалить позиционный винт. Это позволит восстановить опорную функцию конечности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После перелома лодыжки
10 октября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва