Консультация лора /

Вопрос по назначению антибиотика — вопрос №1902265

158 просмотров

После двух недель не проходящего горла (боли при глотании) обратился к ЛОРу:
Основной диагноз : {J35.0} Хронический тонзиллит {Открыт} Сопутствующий : {J31.2} Хронический фарингит

Мазок на флору, промывание миндалин
Имудон, ротокан, аквалор, моментазон

Пока делались анализы добавился ринит, на три дня нос заложило совсем. Сейчас на четвертый чуть отпустило смог хоть как то дышать ночью и спать более менее нормально.

По крови повышенные Эозинофилы % - 6
Врожденное искривление перегородки и бывают аллегические риниты (на берёзу реакция, но еще не сезон)

Результат бактериологического исследования (мазок из горла):
Антибиотикограмма*:

Pseudomonas aeruginosa - 1E5 :
Азтреонам - I; Амикацин - S; Дорипенем - I; Имипенем - I; Левофлоксацин - I; Меропенем - S; Пиобактериофаг комплексный - S; Пиперациллин/Тазобактам - I; Поливалентный клебсиеллезный бактериофаг - S; Синегнойный бактериофаг - S; Тикарциллин/Клавулановая кислота - I; Тобрамицин - S; Цефепим - I; Цефтазидим - I; Цефтриаксон - R;
Streptococcus viridans - 1E4 :
* S - чувствителен, I - умеренно-устойчив, R – устойчив

По данному анализу назначен ЦЕФИКСИМ

Собственно у меня вопрос по адекватности назначенного антибиотика ?
Не вижу его в списке действующих веществ в анализе, насколько понял относится к группе цефалоспоринов, как и цефепим и цефтазидим в анализе.
Смущает что на оба реакция I - умеренно-устойчив
Зачем назначать то, на что у бактерии умеренная устойчивость, если есть как минимум 4 группы на которые S – чувствителен ?

Просто и так у меня тяжелая история в принципе с бактериями по урологии и недолеченной синегнойной палочки мне еще только в простате не хватало ☹
Или все правильно назначено ?

Возраст: 50

Хронические болезни: Аллергический ринит, простатит, рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

Прикрепите фото горла к вопросу

Бытовую аллергию не исключали?

Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день!

Зуда нет, чихание да, пожалуй пару-тройку последних дней было. Стекание по задней стенке да, довольно частое для меня явление. Хорошо убирается момат-рино, который и так уже назначен сейчас. Изжога, кислота, горечь, да бывают, т.к. рефлюкс с эзофагитом имели место быть (Хеликобактер пилори - всегда отрицательно), но сейчас нет, т.к. при первых же признаках проблем в горле начал пить поддерживающий курс нексиума, он обычно все проблемы снимает. Аллегия не исключена, но в принципе ничего не менялось по быту и питанию, из-за трех-четырех дней насморка пока не вижу смысла идти обследоваться. Сезонный ринит (на берёзу) легко переживаю просто на антигистаминных если их начать пить сразу (эриус помогал всегда). Сейчас вопрос собственно который интересовал стоит ли пить антибиотик и если да, то этот ли. Просто в прошлом году очень долго и нудно лечил урологию, там было адское количество курсов антибиотиков и череда сменяющих друг друга бактерий. Очень я к антибиотикам теперь трепетно отношусь. Принимать абы что не хочется.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Убедительного повода принимать антибиотик нет у вас.

Симптомы со стороны горла могут быть вторичными на фоне заброса желудочного содержимого или проявлений постназального затека
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В мазке микрофлора, которую лечить никак не нужно.

Эрзинофилы повышены сейчас незначительно, это может быть показателем крови при аллергическом рините вне обострения, когда организм длительно не контактировал с аллергеном.

По поводу устойчивости, это результат конкретно под эту бактерию, а не про синегнойную палочку…
Но, в данной ситуации, антибиотик Вам не требуется
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мометазон и Гексализ при коронавирусе
19 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Отит у ребенка
31 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Золотистый стафилокок
27 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики от фарингита ребенку 1,5 года
13 февраля
Кристина, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...