Беременность с тромбофилией — вопрос №1926440

Здравствуйте, учитывая отягощенный анамнез, преэклампсию в анамнезе малые дозы аспирина с целью профилактики должны быть назначены гинекологом с 12-36 неделю беременности.
Выявленные полиморфизмы по генетике являются незначимыми для рисков тромботических осложнений. По коагулограмме тактика не определяется, она меняется в беременность естественным образом.

Татьяна, здравствуйте! А вы на АФС обследовались? Обычно женщинам с АФС и гинекологическим анамнезом на протяжении всей беременности показан аспирин а низких дозах.

Татьяна, здравствуйте.
Клиническое значение имеет лишь полиморфизм F2 G20210 или rs 179996, который у вас не исследовался, у вас выявлен другой полиморфизм. Те полиморфизмы, которые выявлены у Вас, являются клинически не значимыми полиморфизмами. Они не требуют никакого лечения.
Несомненно, при таком отягощенном анамнезе (наличии преэклампсии в анамнезе), показаны препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил или тромбоасс) по 150 мг с 12 до 36 недели беременности.
И с учетом такой ранней преэклампсии необходимо исключение АФС: сдать анализ на волчаночный антикоагулянт (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Что касается клексана, то он назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).