Дисплазия — вопрос №1963519

Question

Дисплазия — вопрос №1963519

Дарья, Москва

166 просмотров

11 марта 2024

Флороценоз сдала . Ставят дисплазию , что делать? Как лечить эти инфекции? Мужу нужно идти лечить , к кому ?От этих инфекций может быть дисплазия ? Помогите пожалуйста разобраться. Уже голову ломаю от этих диагнозов

Возраст: 32

Хронические болезни: Межпозвоночная грыжа, аденома молочной железы, диффузный зоб нетоксичный

Вопрос закрыт

дисплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Выявленные микроорганизмы не передаются половыми путем
Это нормальный компонент микробиома влагалища
При отсутствии жалоб лечения не требует
Половой партнер при отсутствии жалоб в санации не нуждается
По поводу дисплазии,для ее исключения нужно сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, таорожистые выделения и сопливого вида переодически бывают . Колет внутри шейки матки переодически. Онкоцитология в декабре была норма . В феврале хотели взять, а там творожимтые выделения, отменили . Сказали сдать на инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Ответила вам ниже
Дисплазии по результатам нет
Учитывая жалобы, используйте свечи Метромикон Нео 7 дней во влагалище на ночь

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, свечи проставить и дальше что делать? Пересдать анализ? Кс?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Свечи для купирования ваших жалоб на выделения.
Контроль мазка на онкоцитологию через год от последнего
Больше ничего не нужно
Ничего прижигать и вырезать на сегодня не нужно

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если выделения продолжаться ?

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, клинически значимые значения в сдаче анализа ?!На это , что не обращаем внимание?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Дарья! По данному анализу лечение не требуется. Выявленная микрофлора относится к условно- патогенной и не требует лечения при таком анализе. Если есть дисплазия по цитологии, то надо сделать кольпоскопию и сдать на впч. Если по кс есть аномальные изменения, то брать биопсию. Мужа обследовать не надо при таком Вашем анализе и отсутствие у него жалоб.

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, я прикрепила и кольпоскопию и биопсию и все данные . В 2021 году впч нашли и перечислены они в документах

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Увидел. По биопсии нет дисплазии, хотя по кс похоже. В таком случае контролировать жидкостной цитологией и если в цитологии будут признаки дисплазии повторять биопсию или может конизацию..

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, вот как это возможно??? Если по биопсии нет , по онкоцитологии нет , а только по кс есть и оперировать ?????

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Данные цитолгоии и кс могут не совпадать. По цитологии нет дисплазии, а по кс есть признаки дисплазии или наоборот. Окончательно по гистологии. Но не всегда и по гистологии может быть окончательно решён вопрос. Причины разные может процесс более глубоко или участок не попал в биосию или например как Вашем случае ткань достаточно коагулировалась при заборе биопсии и такая гистология не очень информативно. Может быть наоборот, действительно изменения на кс подозрительные на диспазию являются хроническим воспаление. Т.е. нюансов много есть. И сейчас не стоит вопрос об операции более расширенной - эксцизии или конизации прямо сейчас. Эти один из возможных вариантов. Так как ситуации бывают на практике разные, бывает и так , что только в еонизации находят дисплазию при неплохой биопсии Сейчас контроль методом жидкостной цитологии, а дальше уже смотреть по ситуации...

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, скажите пожалуйста чем отличаются биопсия от жидкостной цитологии ? Правильно я понимаю, что это одно и то практически, там и там ткани получают из шейки матки . Только в биопсии вы сказали, что могли не так глубоко взять участок на гистологию , но и в жидкостной цитологии щеточкой берут не глубоко ткани . Так скажите почему одна жидкостная цитология информативна ? И что ещё можно пройти , чтобы глубоко в тканях посмотреть? Есть такие манипуляции? И на кс точно дисплазия ? В чем отличие от эндоцервита ? И почему ткани не окрашивается на кс . При эрозии такое возможно?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Это разные исследования . жидкостная цитология это мазок и это цитотологическое исследование, просто материал забранный на исследование хорошо отмывается от примесей и мазок соответсвенно более качественный и информативный. Биопсия это гистология. Просто на гистологию берут ткань с конкретного участка и в конкретном участке это информативно. Жидкостная цитология берется с более широкого участка шейки и с канала который недоступен осмотру, в том числе и при кс.
По кс диагноз дисплазия не ставится. Ставится подозрение на дисплазию. Участки с хроническим воспалением могут смотреться как дисплазия в некоторых ситуациях.
Вам взяли биопсию. На данный момент по биопсии нет дисплазии. Дальше делается контроль через 3 месяца кс и жидкостной цитологии и на основание это решается или наблюдаться - сдавать раз в год цитологию лучше жидкостную или делать биопсию повторно или эксцизию (это как вариант более широкой биопсии и одновременно удаление более широко измененного участка на шейке).
И более того дисплазия 1 ст и хрон. цервицит по гистологии тоже очень похожи.

Пожаловаться

Дарья, 12 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, я вас благодарю за такую расскрытую информацию, спасибо ? огромное ! Но скажите , почему мне хроническое воспаление не лечат ? Если как на дисплазию подозрение . Нельзя ли пролечить те инфекции, что нашли у меня . Они же дают хроническое воспаление? Так зачем ждать чего то ? Можно же пролечить и опять кс повторить и потом глянуть будет картина на дисплазию похожа . Я не так все понимаю? Чего ждать то ? Они либо вырезать , либо ждать рака что ли ??? ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Хронические изменения нет смысла лечить. Это примерно так же как лечить рубец, который остается после операции. Некоторые вирусные инфекции тоже нет лечить в большинстве случаев. Например впч нет смысла лечить, хотя он и вызывает дисплазию. Лечат его последствия- если сформировался очаг поражения , то его удаляют. Герпес в большинстве случаев тоже. Им инфицировано большинство людей. И лечат его если обострения очень часто или в момент обострения, если есть жалобы. Это что касается вирусных инфекций, которые дают проблемы на шейке. Бактериальные инфекции дают проблемы во влагалище (не на шейке непосредственно), но чаще всего это даже не воспаление, а дисбактериоз или молочница или их сочетание, которое может протекать как с жалобами так и без жалоб. При наличие жалоб это надо пролечить. Но часто бывают рецидивы, поэтому у таких пациенток рекомендуется разные средства для интимной гигиены как профилактика.

Пожаловаться

Дарья, 12 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, благодарю ? Но у меня есть жалобы , это то творожистые выделения, то сопливые прозрачные , то на трусах постоянно водичка какая то . И колет переодически в шейке матке такое ощущение. Жидкостную цитологию в феврале и не сделала гинеколог, сказали что там творог … и отправила на сдачу инфекциий .

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

.Есть несовпадение по жалобам и по анализу на флороценоз - там не выявлено ни молочницы, ни дисбактериоза в момент исследования, плюс в бланке написано что взят их цервикального канала, а. лучше сдавать из влагалища. Можно повторить во время жалоб фемофлор 16 мазок из влагалища.

Пожаловаться

Дарья, 12 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, о как . А мне сказали что флороценоз это как объединение и Фемофлор 16 и скрин ? Ничего не ясно . Опять пересдавать. А в матке другие инфекции могут быть ? И по жалобам это что предположительно ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да. В принципе почти так и есть, можно так сказать. Только в фемофлоре 16 чуть больше видов условно-патогенной микрофлоры определяется. Но это не существенно. Если жалоб нет, то сдавать не надо. если есть надо смотреть по ситуации на очном осмотре. Все бактерии не определяют их Много. (более 500))..определяют наиболее часто встречаемые, того анализа вполне достаточно, что сдали. Но состав микрофлоры может меняться по разным причинам во влагалище- стресс, простуда, питание, белье, часто джинсы или узкие брюки, регулярность половых актов и т.д..Суть вопроса- анализ нормальный, но если жалобы есть то надо смотреть на кресле какие выделения и решать повторять забор из влагалища или назначить лечение по факту выделений. Оптимальный вариант при дисбактериозе или молочнице или их сочетание это макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем стоит продолжить по 1 св 1-2 раза в неделю 3 месяца. Плюс интимная гигиена на ночь ежедневно дактацид мыло иди эпиген гель. А при половом акте или после пользоваться вагилак гелем или эстрогиал гелем.

Пожаловаться

Дарья, 12 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, я заметила , что после менструаций проходит дней 5-7 и вообще чисто, сухо . Потом начинается эти выделения, либо как вода , мокро бывает и дискомфорт. Потом опять нормально и вот переодами это все. Вес лишний большой имеется . Худею , нормально. Как только сахар так все что угодно выделяется. Так все таки получается от питания и джинсы люблю . Я поняла . А ещё скажите пожалуйста, а вот Абэ от чего так получился ? И почему он не окрашивается и поэтому под подозрением ? И мне кажется или …за февраль кс похуже стала ? Там ранка какая то и вылилось что-то, это что такое ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 12 марта 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Почему ацетобелый уже обсуждали., из за вирусного поражения..Такие выделения слизистой как описываете это нормально в 1 фазе цикла.. По шейке динамику надо уточнять у доктора на кс..заочно это точно трудно сказать..

Пожаловаться

Дарья, 12 марта 2024

Клиент

Олег Владимирович, тобишь впч «постарался»?! И поэтому такое подозрение и наблюдение ?’ На кс врачи молча и ничего не поясняют . На прием говорят иди , расскажу ?Поэтому решила у вас поинтересоваться, а оказывается, что и вы не в силах так по картинке ответить . Спасибо вам за ответы развернутые . В личку если к вам обращаться, то как план действий проходит ? На один день оплата и ваши рекомендации? ! Расскажите мне пожалуйста ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Фото дозагрузились
По результату цитологию и биопсии дисплазии у вас нет
В Лечении вы не нуждаетесь
Из рекомендаций контроль мазка на онкоцитологию через год

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, мне хотят электрокоагуляцию делать . Так как ставят на кольпоскопии дисплазию с 2023 года с мая ???

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Я видела кольпоскопию
Неокрашенный участок на фоне эктопия
Это норма
Эктопия/эрозия всегда не окрашивается
Ацетобелый эпителий тонкий
Если по биопсии норма,как у вас, лечения не требуется

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, а не все врачи знают что эрозия не окрашивается ??? А то как то они сразу вырезать все . А я нерожавшая ещё так то . Мне страшно оперировать . И ещё вопрос как подготовиться к беременности? Что нужно сдавать проходить кого ? Могу я с такой шейкой матки беременнить ?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Беременеть можно
Перед беременностью обследоваться на ИППП методом ПЦР хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Если не сдавали раньше.
Узи матки и придатков.
Мазок на онкоцитологию.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Ферритин, общий анализ крови, вит Д.
Санировать ротовую полость.
Ввести в ремиссию все хронические заболевания.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, ну вот флороценоз являются обследованием на иппп? И мужу нужно обследование?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 11 марта 2024

Акушер, Гинеколог

Да у вас иппп исключены

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, при осмотре ставят эндоцервицит . Ещё забыла уточнить. И на кс это видно ?

Пожаловаться

Дарья, 11 марта 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, ну онкоцитология просто норма сказала в 2023 году в мае и декабре , в 21 году там расписано что без Антипии метаплазированого эпителия жидкостная цитология . Почему акцент делают на кс все же ? Если на одной кс только два раза показали что дисплазия то это окончательный диагноз? И другие анализы не в счет.???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия т/б сустава

3 ответа

4 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Что означает такой результат анализа?

1 ответ

25 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Впч 73 типа, Дисплазия 1 ст

4 ответа

13 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС и ношение шинки фрейка

2 ответа

8 августа 2024

Анжела

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос