Что вас беспокоит?
Дисплазия и впч
Здравствуйте! Персистирующий впч 16 типа около 2,5 лет. В ноябре переболела коронавирусом. В декабре брали мазок, пришел результатс клетками неясного генезиса. Проводилось лечением изопринозином. В конце февраля взяли жидкостную цитологию, результат - дисплазия LSIL: Cin I-II степени. Жидкостную брали в одном городе, дальнейшие анализы я делала в другом. После получения результатов дисплазии в ЖК (соответственно, обследовал другой врач) у меня взяли обычную цитологию, жидкостную, биопсию. Не уверена, проводили ли у меня кольпоскопию (биопсия бралась очень быстро). Цитология пришла без атипии, жидкостная NILM, биопсия показала железистый эндоцервикоз. Изначально на жидкостную меня отправили после кольпоскопии и бралась она прицельно. Насколько прицельно брались 3 последние анализа, я не знаю. Как возможны такие результаты? Через сколько времени после биопсии можно делать повторную кольпоскопию, брать жидкостную цитологию и биопсию?
Здравствуйте. Кольпоскопию вам не делали - это не очень быстрая манипуляция. Вам надо пересдать все анализы через 2 месяца. Скажите пожалуйста, а фемофлор 16 вы сдавали? Воспаления во влагалище нет?
Валерия, это отдельный тест? У меня брали общий мазок, он пришел хороший
Это отдельный тест. Иногда наличие условно-патогенной флоры маскируется под изменения эпителия
Валерия, спасибо, уточню у врача!
Принятый ответ
Надеюсь, была полезной. Будьте здоровы ?
Добрый день.
По последней биопсии ( она наиболее достоверна) у вас нет злокачественных изменений шейки матки.
Дальнейшее исследование шейки матки как обычно по плану 1 раз в год.
Первая цитология вероятнее всего была не достоверна.
Алексей, спасибо! А может быть такое, что биопсию взяли не из того места, из которого брали цитологию?
Маловероятно, так как ее берут учитывая результаты кольпоскопии.
Здравствуйте!
Такое возможно.
Повторно через 3 месяца пересдайте цитологию, кольпоскопию.
Араксия, а можно ли пройти анализы быстрее? Например, через месяц после биопсии? Я немного тороплюсь, так как в мае на долгое время могу уехать в другой город
Ну если такой расклад, то сдайте раньше, ничего страшного.
Можно да.
Здравствуйте, Любовь! Получается первые анализы взяли в конце февраля, а повторные?
Адэль, повторные взяли в середине марта
Любовь слишком рано взяли анализ. Лучше сдавать не ранее, чем через 3 месяца после первого анализа.
Самое главное, что в обоих анализах нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова. Но мы сохраняем настороженность, потому что в определенном случае легкая дисплазия (CIN I-II) может переходить в тяжелую (CIN III), но никогда сразу в рак, поэтому не волнуйтесь. Поэтому пропустить такое при регулярном наблюдении - нельзя. Пересдайте анализ через 3 месяца - жидкостную цитологию и кольпоскопию. И то, что я Вам сказала в прошлом вопросе - соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, профилактический прием витамина Д 2000МЕ, умеренная физическая активность, избегать стрессов - этого достаточно, чтобы поддерживать иммунитет. ВПЧ проявляется только когда организм дает сбой.
Адэль, спасибо еще раз!
Принятый ответ
Пожалуйста, обращайтесь, всегда с удовольствием проконсультирую. Скорейшего восстановления!
Здравствуйте, если между анализами прошло меньше 2х месяцев, то результат цитологии может быть искажен.
Любовь, спасибо! А какой именно цитологии? Первой?
Любовь, между анализами прошло около 3 недель
это очень мало для исследования, но это и не повод для паники. Клеточки наростают не так быстро, чтобы получить адекватный результат сейчас Вам необходимо:
1. через 3 месяца от момента сдачи последних анализов на прием к врачу для проведения кольпоскпии расширенной + при выявлении патологических участков - биопсии. 2. взятия цитологии до самого исследования (жидкостной). Если после этого обследования будет все хорошо, то через 6 месяцев цитология повторно.
Любовь, то есть я правильно понимаю, что первая жидкостная цитология собрала клетки с поверхности матки и цервикального канала, а вторая, соответственно, их уже собрать не могла, так как между первой и второй прошло слишком мало времени? Или это по-другому работает?
Принятый ответ
да, Вы все верно понимаете, нельзя сказать, что клеток совсем не остается, но для получения адекватного результата необходимо выждать время. Биопсию на глаз - тоже не самый качественный анализ, кольпоскопию для того и проводят, чтобы биопсию брать из максимально патологических очагов при наличии таких.
Любовь, спасибо!
Здравствуйте. Повторные анализы можно сдавать через 2 месяца.
В случае с дисплазией возможны клетки ЦИН 1-2 при обычном воспалении на шейке.
Обычная цитология недостаточно информативна. Она может давать как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты.
Жидкостная цитология как раз не прицельно берется, а максимально берет все клетки с шейки.
Кольпоскопия же определяет распространенность очага поражения.
Дарья, спасибо! Получается, может быть такое, что в шейке было воспаление, цитология показала cin 1-2, а затем воспаление прошло, и дисплазия тоже исчезла из анализов?
Да, именно так.
Это касается только дисплазии начальных этапов. Бывает, при воспалении попадаются единичные клетки 1-2 степени дисплазии, в диагноз выносится Дисплазия без уточнений.
Дарья, дисплазия была точной, уточняли, что в материале присутствуют клетки, соответствующие Cin1 , и несколько клеток Cin 2. Но в любом случае спасибо за овтет!
Я имею ввиду, что в заключении не уточняется, сколько клеток там было. А звучит страшно.
Дарья, спасибо!
Добрый день! Любовь, если пришли такие разные ответы, то оптимальным решением проблемы будет консультация стекол в лаборатории онкодиспансера
Илона, спасибо! У моего врача в ЖК я могу попросить отправить стекла в онкодиспансер?
Конечно! Уж очень разные ответы цитологий.
Илона, спасибо!
Илона, подкажите, а может быть такое, что между 1 и 2 цитологией прошло слишком мало времени? В моем случае около 2-3 недель.
Добрый день! Обычно контрольные анализы при таких ситуациях берет через месяца, можно конечно и раньше, но нет смысла. Такая ситуация как у Вас не редкость. Клетки на цитологию могут попадать с разных мест шейки матки, поэтому и могут быть разные результаты, больше это касается дисплазии 1 степени, биопсия должна браться под контролем кольпоскопии в следующий раз, если будет такая необходимость.
Олег, спасибо! То есть при дисплазии 1 возможны разные результаты, а если дисплазия 2, то возможность противоречивых данных уже меньше?
Принятый ответ
Да, совершенно верно, так и есть.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20222 ответа
- 12 Июля 20234 ответа
- 28 Июля 20231 ответ
- 21 Октября 20235 ответов