Консультация гематолога /

Д-димер повышен — вопрос №1969280

65 просмотров

Добрый вечер, сдавала общ анализ крови биохимию, коагулограмму + д-димер. Д-димер 1387 нг/мл , ачтв 22,20, ферритин 13.00, лимфоциты 51,6, гематокрит (ж) 35,4, ср. Объем тромбоцитов ( МPV) 7.2, остальные показатели в норме. По узи вен заключение: уз-признаки несостоятельности остиального и стволовых клапанов бпв слева. Варикозного расширения вен не выявлено, несостоятельности клапанов глубоких вен, тромботических изменений не выявлено.
Что делать? Почему так повышен д- димер? Что проверять?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, проведенные внутримышечные инъекции. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.
По ферритину можно заподозрить железодефицит, необходимо назначение препаратов железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Д димер, действительно, повышен, но у вас не выявлено изменой на узи вен, поэтому скорее всего повышение связано с инфекцией, болели ли вы в последнее время?
По анализам так же есть значительное снижение ферритина, уровень должен быть выше 30 мкг/л, рекомендую начать лечение препаратом железа, например, сорбифер по 1 табл 2 раза в день после еды, запивая водой 2 месяца, затем провести контроль ферритина и гемоглобина.
Будьте здоровы ??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
В вашем случае, скорее всего, повышение его связано с перенесённой инфекцией, поскольку по лейкоформуле есть признаки инфекции.
Ферритин низкий, что свидетельствует о дефиците железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
1 час назад
699.00 р.
Камила, Казань
Низкий ферритин и гемоглобин
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Амоксиклав при тромбоцитопении
2 часа назад
700.00 р.
Алексей
Высокий д димер, тромб?
3 часа назад
700.00 р.
Мария, Омск
ЖДА: сильный ПМС
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аналиды расшифровка
вчера, 22:28
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск