Д-димер повышен

Анастасия Степашкина13 Марта 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, проведенные внутримышечные инъекции. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит.
По ферритину можно заподозрить железодефицит, необходимо назначение препаратов железа.

Вероника Романина14 Марта 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!
Д димер, действительно, повышен, но у вас не выявлено изменой на узи вен, поэтому скорее всего повышение связано с инфекцией, болели ли вы в последнее время?
По анализам так же есть значительное снижение ферритина, уровень должен быть выше 30 мкг/л, рекомендую начать лечение препаратом железа, например, сорбифер по 1 табл 2 раза в день после еды, запивая водой 2 месяца, затем провести контроль ферритина и гемоглобина.
Будьте здоровы ??

Диляра Биктимирова18 Марта 2024

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
В вашем случае, скорее всего, повышение его связано с перенесённой инфекцией, поскольку по лейкоформуле есть признаки инфекции.
Ферритин низкий, что свидетельствует о дефиците железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.