Что вас беспокоит?
Гастропанель анализ
Доброго времени суток! Расшифруйте пожалуйста анализы, такие страшные цифры, выходящие за референсные значения. Сдала анализ также дыхательный уреазный, но он ещё не готов. 2 года назад фгдс прикрепляю. Неужели за 2 года хеликобактер в таких количествах быть?ипп, Нпвп не принимаю. Много лет болела отитом, много антибиотиков принимала. Алкоголь не злоупотребляю, не курю. От гипертонии постоянно не принимаю тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, у Вас атрофический гастрит тела и дня желудка.
По показателям гастропанели.
А раньше Вы лечили хеликобактер? Что Вас беспокоит? Почему решили сдать гастропанель?
Елена Николаевна, нет, не лечила, по фгдс не было хеликобактер. Но много пила антибиотиков по поводу отитах хр. Пошла к гастроэнтерологу по поводу повышенного алт аст и она назначила
Елена Николаевна, посмотрите пожалуйста отчёт от инвитро, прикрепил ещё. Почему они пишут, что атрофический гастрит не обнаружен?это приговор - предрак?
Нет, это не приговор, не переживайте.
А Вы сдавали гастропанель на фоне пр ема каких то препаратов?
У Вас очень высокий титр антител к инфекции. Нужно бы перепроверить, сдать дыхательный тест на хеликобактер?
Елена Николаевна, за 12 дней прекратила ребагит. Пила траву солянку холмовую, гептрал и урсосан
Ну вообще эти препараты не влияют на показатели гастропанели. Они в Инвитро какое то заключение Вам дали, как будто Вы сдавали гастропанель на фоне прие а препаратов, которые блокируют кислоту, такие как нексиум или омепразол, не принимали на кануне, точно?
Если не принимали, то атрофический гастрит у Вас есть той локализации, ко орую я указала.
Хорошо бы конечно еще смотреть гастрин стимулированный, это дополнительный показатель.
Но сдавать повторно гастропанель я не вижу смысла.
Елена Николаевна, нет ипп не принимала
Какие у Вас показатели АСТ, АЛТ? Прикрепите биохимию и узи
Елена Николаевна, прикрепила
На Узи в е норма?
Вам нужно перепровериться на инфекцию хеликобактер, сдать дыхательный уреазный тест, это золотой стандарт , но ребагит за две недели нужно отменять. При положительном результате нужно будет пролечить инфекцию.
Так же скажу, что состояние Вашего желудка не влияет на повышение аст, алт, ггтп, щф.
А давно отмечаете данные повышения?
Узи норма? Елена Николаевна, лет 15, в два раза. Исключили гепатиты, аутоиммунный, паразиты. И вот сдала на Жильбера и вильс коновалова
Елена Николаевна, почему в отчёте инвитро нет атрофии пишут?
Ипп принимала в прошлом году, Нпвп тромбо ас.с 5 мг в неделю раз пью
Алла, добрый вечер!
Я не пойму, почему лаборатория выдала Вам такое заключение.
Вообще, данные изменения по гастропанели говорят нам о признаках атрофического гастрита в теле и дна желудка.
А биопсию Вам никогда не брали?
Я Вам рекомендую исключить еще аутоиммунный гастрит, сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
И перепроверьтесь на инфекцию хеликобактер, сдайте уреазный тест ды, но за две недели минимум препараты для желудка исключаем.
По антителам есть инфекция, но золотым стандартом является дыхательный уреазный тест.
Елена Николаевна, я сдала анализ на клетки, но Кастла не сдала. У тёти был рак желудка в 60 лет. Является косвенным родственником?
Елена Николаевна, у меня очень часто жжение в эпигастрии, тошнота бывает даже от выпитой воды. Это признак гастрита? Может ли быть связь атрофии с сократительной функцией желчного пузыря?
Доброе утро, тяжесть , жжение это симптом диспепсии скажем так, гастрит это гистологический диагноз.
Но у Вас в любом случае есть показания для лечения хеликобактер, при ее наличии.
Титр антител очень большой , с большей долей вероятности бактерия есть.
Атрофия не влияет на сократительную функцию пузыря
Елена Николаевна, а как лечить диспепсию? При моих проблемах ЖКТ,чтоб не навредить.При приеме ферментов нет ли нагрузки на желудок?Моя поджелудочная по Узи не очень хорошая?заброс желчи может привести к атрофии?Какое обследование еще можно пройти.Эрадицию пройду конечно.В одной лаборатории обнаружили следы хелика.Вчера сдала в другой? жду результат.Как верить этим лабораториям(((
Вам бы надо дыхательный тест сдать на инфекцию.
Основная причина атрофии, если это дно желудка, то инфекция, а возможно есть аутоимгастрит, если антитела будут повышены. Желчь в желудке не влияет на атрофию, скорее всего она влияет на стмптомы диспепсии.
Лечение диспепсии это убираем кислоту, если есть забросы желчи, то урса ан, если есть инфекция, то лечение инфекции.
Вы сдавали копрограмму? Что у Вас со стулом? Боли есть со стороны панкреас? Возможно и ферменты не нужны Вам .
Елена Николаевна,ферритин, в12 средняя референсная норма. Анализ первый на хелик: 3. 3-бактерии находятся в неактивной фазе. Очень надеюсь анализ АГ не подтвердит я. Скажите, при этих показателях чем убрать кислоту?. 2 года назад фгдс :хелик. не обнаружен и пониже. кислотность. Кальпротектин 33.2.<80 норма. Липаза - норм. Урсосан пол года по 4 в сутки пила, желудку чуть лучше было, но алт, аст не снизилось. Стул нормальный, ежедневный, иногда(после фруктов) не сформированый, цвет нормальный, иногда плавающий. Копрограмму сдала у себя в поликл. Результат неизвестен
Елена Николаевна, загрузила первый дыхательный тест, второй не готов
Да, посмотрела, но есть следы скажем так, есть бактерия, но она неактивна.
Да, вообще не очень понятно и с чем связано показатели ЩФ , все Вы исключили.
А на глистные инвазии обследования проводились? А противомикробные препараты принимали? Копрограмму сдавали?
Антитела не пришли еще к париетальным клеткам?
Елена Николаевна, спасибо, что отвечаете, копрограмму не сдала, антитела к шистомам, печеночные.сос, описторхам, эхинок, токсокара, гель и методом обогащения 1 раз - все не обнаружено. Мрхпг без патологий,единственное "Вариант развития Вирсунгова потока, в проекции головки железы патологический изгиб образованием короткого тонкогопротока". Может ли это быть причиной холестаза? Анализы ещё не пришли на париентальные и Кастла. Жду жильбера и вильсона коновалова. Скажите пожалуйста в вашей практике с атрофией тела и дна желудка какой прогноз, очень страшно. Печень пока отзывается на гептрал и ремаксол, конечно хочется докопаться(((
Не переживайте , это не страшно, будете наблюдаться по гастриту.
Главное убрать инфекцию, чтоб атрофия не прогрессировала. У Вас железо в норме? На Вильсона не очень похож.
Из за сужения втрсунгова протока не может быть внутрипесеночного холестаза, вирсунгов проток это проток поджелудочной.
А у Вас не внешний холестаз, а внутренний , в печени самой холестаз, интралобулярный называется.
А как давно отмечаете повышение проб? Может ковидом болели? Может какой то вирус словили, ЦМВ антитела на сдавали?
Елена Николаевна, Ферритин в норме. На цитомегаловирус один раз сдавала. Антитела к цитом lg G >250. Повышение трансаминаз в два раза больше 15 лет. Скажите пожалуйста какой именно надо сдать на цитомегаловирус, чтоб уж точно было?
У Вас в печени интралобулярный холестаз.
А зондирование не проводилось на лямблии?.
Елена Николаевна, это самое крайнее, на что придётся пойти. Биопсию не хочется. Почему же от урсосана пол года нет динамики в печени? Гепатиты : в с а е качественно, количество не обнаружены
Елена Николаевна, нет
Добрый день , по поводу цмв это IgG , титр большой , понимаете да, что болели им.
А у инфекциониста не были ? А какие были самые высокие показатели щф? И когда она начала повышаться. А какой у Вас вес? А эластометрию печени не делали?
Елена Николаевна, да у инфекциониста начала обследование, они отправили к гастроэнтерологу, и вот обнаружился атрофический гастрит. Фиброскан ф0 с0. Щф раньше не проверяли. В 2 раза повышена, недавно узнала. Вес 65 рост 162
Да, действительно, не вижу никаких объективных причин , которые могли бы повлиять на активность трансаминаз.
А какие у Вас еще хронические заболевания, какие препараты принимаете? Сейчас Вы ждете еще результат на инфекцию хеликобактер?
Вообще, если объективно, если учесть наличие антител IgG , наличие инфекции при проведении дыхательного теста, атрофии , то рекомендую пролечить желудок
Обсудите очно с доктором следующее лечение
Амоксициллин 1.0 два раза (14 дн)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дн)
Разо 20 мг два раза (1 мес)
Улькавис 240 мг два раза (1 мес)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Это стандартная схема лечении инфекции.
Может Вам стоит начать лечение после того, как закончите курс ремаксола и гептрала
Елена Николаевна, гипертония, принимала амлодипин 2 месяца перешла на нормодипин. Гептрал с ремаксолом прокапалться каждый квартал и ежедневно гептрал таблетки. И это лечение на год. Врач Ркб назначила. Эхо-кг нормально. Вроде никакой химии нет воздействующей. С детства не могла кушать жирное, ночью если душно рвало. Лет 10 как устаканится хр. Отит. Пила много антибиотиков. Азитромицин, амоксициллины и тд.мне кажется и раньше трансаминаз были повышены,, в конце медосмотра мне говорили :попейте карсил. Один гепатолог сказал, если значимых изменений нет, то это идиопатический гепатит. Не знаю уже, куда копать((Через 3 дня второй дых тест будет готов.
А урсасан принимали?
Но хеликобактер не связан с печенью, это отдельная история, если там результат будет отриц, то конечно и не нужно Вам пить антибактериальные препараты.
Елена Николаевна, да пол года .И сейчас назначили на ночь.1) с таким гастритом не повредит урсосан? 2) Сегодня спала на высокой подушке и мое состояние было лучше. Что это значит? Какое лечение рекомендуете от функциональной диспепсии?
У Вас взвесь в жп, повышена ЩФ, урсасан показан, при отсутствии эрозии и язвы острой он не противопоказан для желудка.
А лучше было в каком плане состояние? У Вас рефлюкс- эзофагит, забросы кислоты пищевод.
Спать с приподнятым головным концом это антирефлюксный режим.
Скажите, а что Вы от изжоги принимаете?
Елена Николаевна, от изжоги ничего не принимаю и не принимала. А как проверить рефлюкс эозафагит? То что жжение в эпигастрии? Кислым отрыжки нет. После еды сразу есть отрыжка. С при поднятой головой спать, как будто жжение меньше. Чем лечить это жжение? , как понять, диагностировать это диспепсия или рефл эозоф?
Доброе утро, это рефлюкс, на фэгдс это видно, рефлюкс эзофагит , нижняя треть пищевода отечна , Вам нужно добавить к лечению минимальную дозу ипп.
Разо например или нексиум или нольпазу утром до месяца.
Но нужно дождаться тест результат, если лечить будете инфекцию, там в схеме есть данные препараты.
Вообще жжние в эпигастрии если, то это диспепсия, так как гастрит не болит! И протекает в основном бессимптомно. А если жжение в пищеводе, то это рефлюксы
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202138 ответов
- 20 Декабря 20216 ответов
- 9 Апреля 20226 ответов
- 3 Октября 202277 ответов