Сильная утомляемость, тахикардия, синяки не проходят месяцами — вопрос №1999227

Question

Сильная утомляемость, тахикардия, синяки не проходят месяцами — вопрос №1999227

Юлия

202 просмотра

25 марта 2024

Мне 45 лет, лишнего веса нет, гинекология норм. Слабость, сонливость. Тяжело подниматься по ступенькам отдышка, с недавнего времени под глазами стали появляться красные синяки и отекшие мешки. Волосы становятся тоньше и сильно выпадают, кожа сохнет и шелушится. Сдавала анализ крови из вены, общий гемоглобин в норме 123, а ферритин низкий 14

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анемия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, обследовала и жкт и по гинекологии, ЭКГ ,ничего не выявлено. Может ли это быть наследственным состоянием, у тёти был всегда низкий гемоглобин, точные причины не были выявлены. Помогало ей только, когда она принимала железо в сочетании с фолиевой и витамины В9, В12. В данный момент, по рекомендации участкового терапевта я начала принимать мальтофер, могу продолжить его применять или лучше заменить? И ещё рекомендовано применение магнерота. Можно ли одновременно всё это ?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Принимайте мальтофер, можно. Доза суточная- не менее 100 мг в день.
Препараты принимать вместе можно, разводить промежутком в 2 часа между собой

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а фолиевую и витамины В тоже можно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Витамины В, только если в дефиците, то можно.

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, это нужно какой-то анализ сделать, чтобы проверить?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Фолаты и цианокобаламин сыворотки крови

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин низкий а ферритин в норме

2 ответа

2 февраля 2022

Оля

Вопрос закрыт

Консультация по результатам анализа

4 ответа

15 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Есть ли анемия

4 ответа

19 августа 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Консультация педиатра

7 ответов

10 апреля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Нехватка железа у ребёнка 1 год и 3

1 ответ

7 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

ОАК, повышены показатели

5 ответов

12 февраля

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбаченко Инна Чеславовна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T14:33:24+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Изменения эритроцитарных индексов соответвующих дефициту железа. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей .
Снижение ферритина крови говорит о латентном дефиците железа в организме. Ферритин это запасы железа в организме в печени, почках, костном мозге.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе.
Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Контроль ферритина через 6 недель.
Выполнить дообследование . Гормоны щитовидной железы. Т3 Т4 ТТГ.
Наиболее частая причина дефицита железа у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл.

Романина Вероника Андреевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T14:54:24+03:00

Здравствуйте!
В анализе снижен уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина - это Латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Нижняя граница ферритина от 30 мкг/л, лучше выше 40-50.

Рекомендую принимать Тотема по 1 ампуле в сутки, пейте с яблочным соком через трубочку 1 месяц. Затем контроль уровня ферритина, если ферритин ниже 40- лечение продолжить еще 1 месяц, затем снова контроль.
Для уточнения причин анемии - узи малого таза с консультацией гинеколога, фгдс, кал на скрытую кровь, обследование щитовидной железы - ТТГ, Т4 св

Повышены эритроциты, что может быть при недостаточном питьевом режими, необходимо увеличить количество выпитой воды до 30 мл/кг в сутки.

Повышение холестерина небольшое, рекомендую диету с ограничением липидов (средиземноморская диета) через месяц сдайте липидограмму для точной оценки липидного обмена. Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца

Будьте здоровы ??

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T15:18:44+03:00

Здравствуйте, по жалобам стоит дополнительно проверить работу сердца: ЭКГ, ЭХО КГ.
По анализам выявлен скрытый железодефицит.Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T12:22:41+03:00

Юлия, здравствуйте.
Судя по анализам, есть латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.