Что вас беспокоит?
Длительный отек в носу, периодически болит горло
Добрый день. На новый год переболели всей семьёй гриппом с высокой температурой. После выздоровления и до сих пор держится небольшая отечность носа и глаз, есть гнусавость небольшая. Ещё с того самого момента при малейшем переохлаждении периодически болит горло. Горло лечила спреями. На данный момент остался отек носа. В январе были крайне обильные месячные. Теперь поняла , из за чего, получив результаты анализа. (В феврале я начала прием кок, т.к. давно уже назначали) А сегодня ходила проверять ферритин и гемоглобин, пришли вот такие анализы. Я полагаю, это как раз из за носа и горла. Подскажите пожалуйста, чем лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
В крови повышены эозинофилы- косвенный признак аллергии
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Анна Юрьевна, фото горла сделать не получается. Но оно не красное. У меня прошлой зимой было 5 или 6 гайморитов. Я тогда обследовалась, обследования прикреплю сейчас на всякий случай. В этом году зима без антибиотиков и иммунитет чуть лучше стал. Данные обследования сейчас пройти не смогу, т к у нас в городе почти ничего из этого не делают.
Зуда в носу, чихания не бывает у вас? Пользовались ранее назонексом или аналогами длительно?
Анна Юрьевна, чихание и зуд бывает иногда. Пользовалась раньше такими препаратами длительно.
Есть ли эффект от препаратов? Консультировались ли с аллергологом?
Анна Юрьевна, те обследования, которые я приложила, я проходила у аллерголога. После лечения эозинофилия прошла.
А кровь на общий иммуноглобулин Е не сдавали?
Анна Юрьевна, нет, аллерголог не назначал. Если у меня аллергии не выявили, есть какой то смысл проверять данный показатель?
Аллергенов на самом деле гораздо больше чем в приложенном вами анализе
Смотрим суммарный общий иммуноглобулин Е для ее исключения.
Основная причина эозинофилии в крови именно аллергическая
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста. Прошлый раз мне кроме назонекса ещё назначали ингаляции с аминокапроновой кислотой и монтелукаст. Стоит ли сейчас это добавить к лечению? Эозинофилы после этого пришли в норму.
Записалась на личный прием к лору, но ждать неделю.
Аминокапроновая кислота не имеет никакого отношения к лечению аллергии и не предназначена для ингаляций
А монтелукаст можно начать по 10 мг й таб в сутки до 1 месяца на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста. Прошлый раз мне кроме назонекса ещё назначали ингаляции с аминокапроновой кислотой и монтелукаст. 1. Надо ли что то из этого сейчас добавить к назонексу и промываниям ? 2. Надо ли по окончании лечения пересдать ОАК? Записалась на личный прием к лору, но ждать неделю.
Ингаляции с Аминокапроновой кислотой не имеют никакого смысла
Монтелукаст имеет точку приложения только при наличии аллергического компонента
Маргарита Александровна, добрый день. Вчера попала к лору, направили меня в областную на консультацию по поводу принятия решения о необходимости проведения оперативного лечения, врач напомнила мне о наличии кисты, о которой уже и забыла. Мне тогда, осенью прошлого года, вообще в диагностическом центре тогда сказали что даже непонятно, киста это или жидкость, когда смотрели диск с Кт. Я о ней сразу и забыла. А сегодня сходила сдала igE, в надежде, что это все таки аллергия. Но там все в пределах нормы. Остаётся один вариант - что то с кистой ? Увеличилась или нагноение ? Могу ли я надеяться,что можно обойтись без оперативного лечения? Эозинофилы все таки высокие...
Риноцитограмму вы сдали?
Врядли киста причина ваших симптомов
Маргарита Александровна, нет, не делала еще. В нашем маленьком городе такой анализ не делают нигде. В среду поеду в Семашко в Нижний Новгород, может там что то из обследований назначат. Спасибо большое, вы меня немного успокоили )
Обязательно выполните этот анализ
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, сделаю. Большое спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я думаю, что нужно сделать свежее КТ.
В описании КТ от сентября 2023 г. описывают признаки полисинусита. Особый интерес представляет левая гайморовая пазуха, в которой описывают жидкостное содержимое и наличие пломбировочного материала.
Вероятнее всего операция вам всё же показана.
Да, эозинофилы повышены, стоит и дальше пройти обследование у аллерголога. эозинофилы повышаются не только при аллергии, например, при гельминтозах тоже. Но учитывая нормальный общие иммуноглобулин Е, скорее всего это исключается. Но я бы все же с терапевтом посоветовалась.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Если честно, меня больше беспокоит правовая сторона лица. Там отек больше, его даже внешне видно. А вы говорите про левую сторону. Как в таком случае будет проходить операция, если понадобится, если пломбировочный материал слева, а киста справа? 2 надреза делать надо ?
Это не я говорю, а так указано в заключении КТ, я всего лишь его внимательно прочитала. Не знаю, что и как в настоящий момент, но на момент проведения исследования были признаки наличия экссудата в левой гайморовой пазухе и пломбировочный материал. Учитывая наличие пломбировочного материала, скорее всего процесс там одонтогенный. Он часто и долго может протекать бессимптомно или малосимптомно. Не знаю как точно располагается инородное тело, но инородные тела гайморовой пазухи подлежат удалению. Сделать это можно только хирургическим путем.
Да, описывают кисту небольшого размера в правой гайморовой пазухе.
Описывают искривление перегородки носа и изменения в других пазухах. Поэтому, учитывая ваши жалобы, предполагаю, что решить проблему глобально можно только оперативным путем.
Поэтому и написала, что скорее всего необходимо свежее исследование. С данным исследованием обратиться к оперирующему ЛОР-врачу и обсудить с ним тактику лечения.
Доступы к гайморовой пазухе бывают разные. Зависят от предполагаемого объема операции, оснащения, умений хирурга. Могут делать операцию через естественное соустье пазухи, а могут через небольшой надрез и отверстие в преддверия рта, могут через нижний носовой ход, прелакримальный доступ. Если понадобится делать операцию с двух сторон, то отдельно доступ для каждой пазухи. Он может быть разным, а может быть одинаковым.
Принятый ответ
Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели
В нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 19 Июня 20207 ответов
- 26 Декабря 20201 ответ