Что вас беспокоит?
Тянет в колене,распирает,расшифровать диагноз мрт
При сгибании в колене тянет в верху колена слева,будто какое-то ограничение. Раньше тянуло,стреляло,было чувство расписания в колене и с обратной стороны колена,сейчас именно тянет.До этого поьаливало колено.Сделала мрт.Подскажите,что это и как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть дегенеративный критичный разрыв мениска 3а ст. Повреждение мениска вызвало воспаление в суставе.
В молодом возрасте при таких повреждениях делают артроскопию.
Если есть желание, можете тоже сделать. Но я считаю, что в 75 лет уже можно обойтись консервативным лечением.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Если без операции обойтись можно, то без внутрисуставных уколов - не обойтись.
Константин Эдуардович, консервативное лечение тоже вылечит?Образ жизни подвижный,не хотелось бы каких-то ограничений.Почему в 75 не стоит проводить артроскопию?Есть гипертоническая болезнь.
Артроскопию можете сделать. Не противопоказано. Это Ваш выбор.
Я за "Советскую власть" агитировать" не буду, но своё мнение высказал.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Станислав, если есть гипертония,можно делать такую операцию?Она делается по полису или по квоте?После нее сразу можно ходить или нет?
С гипертонией можно делать, делается по полису, ходить можно на 2-3 день на костылях, в течение недели. Потом как обычно.
Принятый ответ
Доброй ночи! к сожалению длительно существующее повреждение мениска, вызываает в коленном суставе хрон.воспаление. Это все дает боль,ограничение движений в суставе.
основная причина -повреждение медиального мениска 3 а степени по Столлер.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции (по ОМС)-на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если соглашаетесь на операцию, то непосредственно перед ней-с Вами будет разговаривать врач анестезиолог,который соберет у Вас анамнез , будет расспрашивать,что касаемо операции, и подберет для Вас самый оптимальный наркоз.не волнуйтесь, в ходе беседы с ним-можете спросить все интересующие вопросы, и врач анестезиолог Вам ответит.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Олеся Сергеевна, спасибо.Подскажите,при такой картине мрт,можно ли оставить до осени и осенью прооперироваться?
да, конечно,можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ показана плановая артроскопия. Консервативное лечение никак не улучшит ситуацию, только временный нестойкий эффект.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20172 ответа
- 5 Июля 202016 ответов
- 1 Сентября 202016 ответов
- 28 Февраля 202113 ответов