Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2032499

Что вас беспокоит?

Катаральный сигмоидит

С 2020 года появились первые симптомы (слизь и кровь при дефекации). Без анализов и осмотра поставлен диагноз гиморрой. Назначенные препараты от геморроя не помогали. К концу 2022 года состояние ухудшилось. Частые подывы в туалет(до 15 раз в сутки), сильные боли в животе, крови стало больше. Прошла ректоромоноскопию, видеоколоноскопию, УЗИ брюшной полости, анализы -ОАК, РЭА, кал на скрытую кровь. По результатам: катаральный сигмоидит, по УЗИ -хр. панкреотит, хр. холицистит ; в кале кровь обнаружена ( готовилась к анализу!), по ОАК так же есть отклонения. По панкреатиту и холициститу нащначений не было, по сигмоидиту -энтерол, месазалин, свечи салафальк. Как правильно принимать данные препараты? Часто бывают обострения. Была небольшая ремиссия ( три летних месяца) , да и в принципе, чувствую себя лучше летом.Диету соблюдаю. Может, нужны еще какие-то анализы? Часто понижается верхнее давление до 87-90, рабочее 115.

Хр. панкреотит, холицистит, катаральный сигмоидит.
39 лет
7 Апреля 2024·Просмотров: 2606·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

По результату общего анализа крови - признаки вирусной нагрузки вероятно обусловленные перенесенной вирусной инфекцией.
Панкреатит и холецистит требуют лечения во время обострений, в остальное время - не строгая диета по 5 столу, при алиментарной нагрузке - креон\мезим 20000ЕД.
Лечение сигмоидита - адекватное, подробно расписано колопроктологом.

Сергей Николаевич, здравствуйте. Сигмоидит-это же хроническое заболевание. Как правильно принимать назначенные лекарства? На постоянной основе, интервально, во время обострений? Во время ремиссии нужно ли принимать?

Лечение сигмоидита необходимо в период его обострения.
Во время ремиссии лечение не проводиться, необходимо обильное питье, питание по 3 столу, диета с большим количеством клетчатки (свежие фрукты, овощи, ягоды, цельнозерновые крупы).

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам был выставлен НЯК? Катаральный сигмоидит во многих случаях не требует лечения месалазином. Тут нужно дообследоваться и выяснить причину воспаления.
С учетом Ваших жалоб рекомендую обследовать ЖКТ лабораторно:
1. Б/х анализ - билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, лдг, амилаза, холестерин, глюкоза
2. Кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы
3. Кал на фекальный кальпротектин для оценки воспалительного процесса в кишечнике
4. Дыхательный тест с лактулозой на СИБР для исключения патологического роста бактерий
5. Кал на токсины А и В клострий
6. Консультация гастроэнтеролога

Анастасия Александровна, зравствуйте. На словпх сказали, что это НЯК. А в официальном заключении -катаральный сигмоидит.

А биопсию брали при колоноскопии?

Анастасия Александровна, нет

Поняла. Я Вам все-таки рекомендую сдать анализы, которые я написала выше, все-таки НЯК выставляется после того, как исключили другие воспалительные процессы в кишечнике.
Найдите хорошего гастроэнтеролога и проконсультируйтесь по этому поводу с ним

Принятый ответ

Добрый вечер. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, с этим ничего делать не нужно картина крови постепенно нормализуется. Диагноз панкреатит вызывает сомнения, так как не увидела анализ кала, сдайте копрограмму, эластазу кала. По поводу обследований рекомендую еще сдать фекальный кальпротектин. Лечение расписано адекватное, принимать курсом во время обострения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.