Помогите расшифровать анализы и проконсультируйте по лечению — вопрос №2054921

Question

Помогите расшифровать анализы и проконсультируйте по лечению — вопрос №2054921

Павел, Москва

127 просмотров

16 апреля 2024

Здравствуйте, бабушке 83 года, деменция, жалоб не предъявляет, не разговаривает. Расшифруйте пожалуйста анализы. Насколько критичны отклонения. Может быть нужно какое то дообследование.Из моих наблюдений: последнее время выглядит бледно.Последнии недели 3 у бабушки запор, без слабительных не ходит по большому - Дюфалак, бисокадил, глицериновые свечи не помогают, хороший эффект от слабикапа, даём раз в 4 дня. Может что то посоветуете по лечению запора? Когда последний раз ходила по большому, стул был чёрного цвета , последнии 2 недели принимает сорбифер по 1т в день ( назначили в поликлинике для поднятия гемоглобина). Может ли от сорбифера быть чёрный кал?. Также несколько дней назад появились синяки на ногах, видимо от эликвиса. Постоянно принимает :эликвис 2,5 мг два раза в день, мемантин 10мг 2 раза в день, конкор 1,25

Возраст: 83

Хронические болезни: ИБС. фибрилляция предсердий (приступообразная форма). ХИГМ. Сосудистая деменция. Атеросклероз сосудов головного мозга. Гипотериоз

Вопрос закрыт

расшифровка анализов. запор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте, на первом фото только соэ. Коагулограмма и гормоны почему то получились так. У меня они двигаются влево и вправо и все видно. Попробую переснять если и Прикрепить если позволит сайт

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Все видно, если двигать как Вы сказали, дополню ответ

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии средней тяжести, какие препараты железа начали принимать? Так же тромбоциты снижены, видимо вследствие приема эликвиса, отсюда и синяки

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, сорбифер 1 таб в день

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Это мало, от Сорбифер а возможно окрашивание кала. Рекомендую либо продолжить прием Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, можно заменить на тотема по 1 ампуле 2 раза в день 1 месяц, Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, или же внутримышечно инъекции Феррум лек по 2 мл ежедневно 10 дней

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, понял вас. Увеличу сорбифер до 2 таб в день. А по биохимии , коагулограмме и гормонам насколько критичны отклонения?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Некритично, коагулограмма соответствует приему эликвиса. А отдельное повышение гормона возможно при гипотиреозе, который Вы указали в анамнезе

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а появление таких синяков не опасно? Не нужно менять дозировку?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Нет, к сожалению так как имеет место фибрилляция, то убирать или снижать дозировку нельзя, можно местно мазать область синяков Троксевазин гель или гепариновой мазью

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, что можете посоветовать при запоре? И какие могут быть его причины?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Запор скорее всего на фоне приема Сорбифер , так же как и окрашивание кала. Можно использовать Дюфалак, если запор длительный, то Микролакс

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, запор появился до сорбифера , Дюфалак давали по 1 пакетику в день, эффекта не было. Микролакс тоже не помогает

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Постарайтесь дополнительно к Дюфалак начать прием продуктов, которые помогают пищеварению, например свекла, чернослив, кисломолочные продукты

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, добавляли овощи, чернослив. Эффекта никакого. Только слабикап работает, но его ведь нельзя постоянно давать, вроде как привыкание вызывает. Может быть можно заменить на что то другое и нужно ли проводить какое то обследование по поводу запора?.Дюфалак давали 15 мл 1 раз в день, может стоит повысить дозу или заменить на что то другое?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Нет, повышать дозу не стоит. Желательно рекомендую слабительные средства, чтоб не было привыкания, можно попробовать слабилен еще

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а слабилен не вызывает привыкания?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Все слабительные средства лучше чередовать

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, понял. Скажите , а понижение белка и альбумина имеет какое то важное значение и нужно ли что то с этим делать?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Нет, это не страшно, лечение не требуется

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста а какие требуются обследования для установления причины анемии?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

По хорошему: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС

+ 1

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 16 апреля 2024

Нарколог, Терапевт

Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

У пациента анемия легкой степени тяжести. СОЭ ускорено из за анемии.
Сорбифер продолжайте.
Сорбифер окрашивает кал в черный цвет.
Поэтому за цвет кала не переживайте. И сорбифер крепит стул и вызывает запоры.
От запоров если Слабикап помогает- его продолжать. можно сенаде еще

Эликвис нужно продолжать обязательно, при мерцательной аритмии (ФП) есть риск тромбообрпзования, поэтому эликвис не трогать.
На синяки можно Гепариновую мазь местно на кожу 2 раза в день.

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, запор появился до начала приема сорбифера. Скажите , а по биохимии , коагулограмме на сколько критичны отклонения

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Да, Павел, по биохимии еще обращает внимание низкий альбумин и общий белок, это alb и TP.
Ей белка больше нужно. Покупайте специальные готовые белковые коктейли. Они уже разработаны для пожилых. Например, Фрезубин по бутылочке в день или два раза в день, есть с шоколадным вкусом, со сливочным вкусом. Весь необходимый белок там уже есть суточный.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Общий билирубин повышен чуть, но прямой в норме, поэтому не страшно.
Общий холестерин снижен(chol), а Hdl хороший холестерин повышен, наоборот хорошо, нет риска образования бляшек в дальнейшем

коагулограмма в норме

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а то что общий холестерин снижен с этим нужно что то делать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Нет, ничего не нужно делать. Плохо, когда он повышен

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а ci повышен это что значит?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

это хлор, Cl. Ничего не сделать с этим.
Чуть ограничить соль.

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, ну то есть если в целом смотреть на биохимию ничего критичного нет?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Да, верно.
Из выраженных изменений, на что обратить особое внимание- это на низкий альбумин и общий белок.
Вот их нужно восполнять.
Закажите бабушке Фрезубин питьевые растворы белковые.

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Понял. Спасибо. Подскажите какую нибудь схему лечения запора. Ведь слабикап и сенаде нельзя давать постоянно. И из за чего он может быть? Ведь три недели уже длится

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Можно чередовать их. Нет правила, что нужно менять препарат от запоров.
Сейчас у нее запоры будут сохраняться во время приема сорбифера, к сожалению, этот препарат эффективен очень, но даст склонность к запорам.
А вообще- это обильное питьё, клетчатка в рационе (больше овощей, зелени, свеклы)- чтобы не было такого крепкого стула

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а как часто давать слабикап или сенаде и по сколько таблеток? И может быть можно добавить форлакс, вроде как не вызывает привыкания. И нужно ли проводить какое то обследование при запоре, если он продолжится дальше?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

Слабикап можно хоть ежедневно давать по 15-20 капель в сутки, давать утром.
Фортранс/форлакс если купите- ну очень изредка только, он в ежедневной практике не рекомендуется к приему.

У нее анемия есть.
С диагностической целью можно колоноскопию, только КС видит изнутри все состояние кишечника.
Но пока идет прием препаратов железа- не нужно делать КС (сорбфер и картину смажет, и запоры при приеме сорбифера- это нормально), если только после окончания курса препаратов железа останутся запоры.

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а рентген с контрастом не заменит колоноскопию?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

не совсем. Барий не сможет обеспечить тугое наполнение. Он он увидит где максимальное сужение в кишечнике, если КС невозможна только заменить

Пожаловаться

Павел, 16 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, понял. А для установления причин анемии какие обследования нужно пройти?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 апреля 2024

Терапевт

вообще у нее может быть Анемия хронического заболевания ( АХЗ- часто бывает у пожилых и не требует дообследования).
а так- при анемии кал на скрытую кровь, если она положительна- колоноскопия.
УЗИ органов малого таза. ФЭГДС

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В районе переносицы появился синяк

1 ответ

22 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты анализов

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Саратов

Мучает кашель

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анна, Домодедово

Диабетическая стопа

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль справа внизу живота.

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

[email protected], Чехов

Высокая температура

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

У подростка на анализах кровь в моче.

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос