Что вас беспокоит?
Нехватка витаминов. Постоянное состояние усталости, сонливость, полуобморок. Кажется, что находишься не в своем теле.
Я девушка, мне 18 лет, Похудела довольно-таки резко(1,5 месяца) на 5кг. Рост 170, 52 кг. Через некоторое время начала чувствовать себя устало, с плохим настроением, ничего не хотелось делать. Днём чувствую себя так, что как будто нахожусь не в своем теле, в полуобмороке, темнеет в глазах. Сдала анализы чек-ап, в итоге показало низкий уровень железа, глюкозы и ферритина, а также кортизола. Хотелось бы узнать, что мне сейчас делать, как восстановиться и инструкцию лечения. Напрягает, что постоянно хочу лечь и темнеет в глазах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
Уровень глюкозы в норме (норма 3,5-5,7 ммоль/л).
Снижены железо и феритин - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Кортизол повышен незначительно, на 0,2 единицы.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами. На представленных анализах есть пониженный ферритин и железо, что может быть причиной ваших симптомов.
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Аделина, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, что может быть и причиной слабости.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
1. Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают жлезодефицитом.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
2. Глюкоза крови в пределах нормальных значений.
3. Кортизол крови является неинформативным показателем. Как правило, рекомендуют оценить кортизол слюны в вечерней порции или кортизол в суточной моче
Здравствуйте.
Ферритин 14 выраженный дефицит, требует срочного восполнения. При таких значениях пероральные препараты усваиваются плохо, особенно при быстром похудении и возможном нарушении питания.
При таком крайне низком ферритине назначаю внутривенно препараты железа, особенно если есть слабость, темнота в глазах, ощущение не в теле. После того как показатель достигнет 30 переходим на пероральный прием. Цель поднять ферритин до 60-70.
В12 (575) в норме, но обязательно проверьте фолиевую кислоту (B9) Если ниже 7 нмоль/л нужна коррекция: дефицит B9 вызывает анемию и неврологические симптомы.
Кортизол повышен незначительно —может быть стресс-реакцией, но не объясняет основные жалобы. Глюкоза 4,08 норма, не гипогликемия.
Основная причина вашего состояния железодефицитная анемия или преанемическое состояние из-за острого дефицита железа. Быстрая потеря веса могла обострить скрытый дефицит.
Что делать:
Пройти курс внутривенного железа по назначению.
После переходите на пероральные препараты для поддержания.
Проверьте по результату гемоглобин, СРБ, ОЦЖС чтобы исключить скрытую кровопотерю.
Восполняйте белок, витамины, ешьте железосодержащие продукты (мясо, гречка).
Наблюдайтесь у врача: контроль ферритина через 1–2 месяца.
Состояние обратимо, но требует времени и строгого следования лечению. Темнота в глазах и слабость уйдут по мере восстановления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20201 ответ