Грыжа пояснично отдела — вопрос №2077594

Question

Грыжа пояснично отдела — вопрос №2077594

Регина

618 просмотров

25 апреля 2024

Здравствуйте. В феврале произошло обострение грыжи , сделала МРТ . Было на значено лечение Ксефокам 5 дней, Комбилипен уколы 5дней, алфлутоп 20 инъекции. Пока принимало лечение всё было хорошо. Но сейчас боли так же есть . Начала ходить на кинезетерапию. Но трои всё равно каждый день. Иногда как ломит поясницу, иногда как жжение и отдаёт в бёдра. К ортопеду ходила пристав коксартроз 1степени. Подскажите пожалуйста что мне делать, я уже устала от болей

Возраст: 34

Хронические болезни: Нефроптоз справа.

Вопрос закрыт

боль

жжение

кинезетерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, прикрепила .Сейчас врач предлагает такое лечение 1день артроксан второй дексаметазон и так 6 уколов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

МРТ посмотрела.
Дексаметазон хорошо было бы колоть в феврале, когда был острый период. А сейчас уже хронизация, нужна более специфическая терапия.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

У вас хронизация болевого синдрома и немного нейропатический компонент боли есть.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 1 месяц
+ Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц
+ Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, Своему врачу говорила про габапентин он сказал , что это серьезный препарат и его назначают тем кто не ходит , а я сама хожу

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Это неправильное суждение о препарате. Если вы уже не будете ходить - операция нужна будет.
Габапентина бояться не надо!

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, Подскажите пожалуйста а на сколько всё серьёзно по МРТ ? Почему даже кинезетерапия не помогает?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Страшного и критичного ничего нет. Протрузия L4-L5 не большая по размеру, но по расположению идет к корешку и чуть сдавливает его.
КИнезиотерапия - это хорошо для профилактики, чтобы протрузия не увеличивалась и не перешла в грыжу, чтобы другие межпозвоночные диски не разрушались. Но на имеющуюся уже сейчас проблему кинезиотерапия не подействует.

+ 1

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, в аптеке габапентина нет молет аналоги есть?

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, и подскажите пожалуйста для чего назначаете антидепрессанты?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Амитриптилин - это не классический антидепрессант для коррекции психо-эмоциональной сферы. Он борется именно с хроническим болевым синдромом, нормализует уровень моноаминов в головном мозге и повышает уровень порога болевой чувствительности.

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Габапентин - действующее вещество, а торговое название может быть любое.

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, через какое время должно стать легче?

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, и модно ли начать прием с чего-то одного или обязательно всё нужно вместе принимать?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Всё вместе надо, комплексное лечение

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

В течении 2-3 дней

Пожаловаться

Регина, 26 апреля 2024

Клиент

Александра Андреевна, Здравствуйте. То что вы назначили в аптеки не продают без рецепта. Что делать?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 26 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Обратиться за выпиской рецепта к неврологу по месту жительства. Или попробовать сходить в другие аптеки.

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, и больше никаких препаратов?

Пожаловаться

Регина, 25 апреля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, и через какое время должны уйти боли?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024

Невролог

Для купирования болей только симбалту. Так как сейчас у вас не острая боль. Для улучшения нервной мышечной проводимости
Ксефомиелин по1т 1р в день - 1 месяц.
Вазонит 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1месяц.
Боль на дулоксетине уменьшится должен через 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит вверху живота?

1 ответ

28 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Боль в ногах

5 ответов

3 июня 2024

Татьяна, Хабаровск

Вопрос закрыт

Панкреотит

1 ответ

14 июня 2024

Мейлан ниязбегович тагиров

Вопрос закрыт

Гематоурия в анализах, сопровождается температурой

2 ответа

4 января

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-25T10:35:44+03:00

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 25 апреля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T10:48:40+03:00

Здравствуйте. Алфлутоп не рекомендую .
Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Рассмотрите с лечащим врачом препараты габапентин или прегабалин. Эффективный при хронической боли препарат амитриптилин ( по рецепту )

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T11:44:08+03:00

Здравствуйте. У вас есть протрущия которая давит на нервные корешки и тем самы вызывает боль. Сейчас у вас нейропатическая боль. То есть Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических с противоболевым эффектом
Рекомендую к лечению :
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 25 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-25T23:22:57+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ протрузия небольшого размера, но с касанием нервного корешка.
У Вас уже болевой синдром хронизировался.
Поэтому к лечению стоит добавить препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Рассмотрите еще выполнение медикаментозных блокад неврологом или нейрохирургом от 3-5 штук.

Accepted Answer · 2024-04-27T23:35:56+03:00

Здравствуйте
Комбилипен уколы 5дней, алфлутоп 20 инъекции не является эффективной и доказательной терапией
для хронических болей нужно СИОЗСН(дулоксетин венлафаксин) габапентин, амитриптилин подбор индивидуален
прием более 6 мес
когнитивно поведенческая терапия