Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2087584

Что вас беспокоит?

Грамотность назначения клексан

Добрый день! Очень нужен совет. Кратко: в анамнезе 1 замершая естественная беременность на 8 неделе и 1 эко беременность с многочисленными пороками , аборт вакуум на 13 неделе. Со стороны генетики все нормально. Сейчас планируем новый криоперенос, решила обратиться к гемостазиологу. Сдала все анализы , которые он у меня попросил. По их результатам было назначено клексан 0.4 и тромбо Асс 50 с 3 дня цикла 20 дней. Планируется перенос в середине мая. Сейчас начинаю мазать эстрожель. Вопрос - не повредит ли мне такое назначение врача-гемостазиолога? Очень боюсь. Все анализы, которые просил гемостазиолог отправляю

Гипотериоз, гиперпролактемия
32 года
29 Апреля 2024·Просмотров: 196·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, все анализы спокойные, показаний для воздействия на кровь гепаринами и аспиринами нет.
Если есть возможность, приложите заключение врача. Возможно, доктор учел какие-то серьезные анамнестические данные перед назначением терапии.

Анастасия Сергеевна, заключение врача приложила. А если я уже начала колоть клексан 0.4 и пить тромбо асс это сильно плохо? К чему это может вообще привести ? Очень переживаю , так как мнения расходятся (((

Скорее всего вам нужно уточнить у этого врача что явилось показанием к аспиринам и низкомолекулярному гепарину, либо получить альтернативную очную консультацию репродуктолога. На каждое назначение есть клиническое рекомендации , исследования и показания.

Анастасия Сергеевна, то что я уже начала колоть клексан это очень плохо? Я не наврежу себе такой дозой?

Анастасия Сергеевна, я помню , ей не понравились мои антитела к кариолипину и анамнез

Все с антителами хорошо у вас, критериальный титр выше 40.
Клексан повышает риски кровотечений, если они имеются.

Анастасия Сергеевна, какой показатель мне нужно следить , чтобы контролировать это при клексане? Сейчас уже нельзя же его бросать резко?

Отменяется одним днём,если показаний нет. Контролировать ничего не надо.

Анастасия Сергеевна, а может ли такое назначение быть только по результатам двух неудачных беременностей?

Анастасия Сергеевна, и еще такой вопрос, разве ген pai 1 не является показанием

По зарубежным данным повышаются шансы удачи беременности ( при привычном невынашивании ) если назначается аспирин. В российские клинические рекомендации эта опция ещё не внесена.
Клексан только(!) профилактирует тромбозы у беременной женщины, беременность не сохраняет,удачи вынашивания не повышает.
Полиморфизм PAI 1 исследовался,но не нашел подтверждений своей значимости по рискам тромботических осложнений у носительниц.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы! Можно последний вопрос - теоретически может ли быть из за подобных наследственных тромбофилий неправильно развивающаяся беременность? Из за недостатка кровотока? А так же может ли быть тонкий эндометрий из за этого же?

Тонкий эндометрий- наиболее вероятная причина невынашивания. Для здоровой беременности нужна здоровая яйцеклетка, здоровый сперматозоид и здоровый эндометрий.
Наследственные тромбофилии на зачатие/вынашивание/невынашивания не влияют.

Анастасия Сергеевна, дак он может быть от недостаточного питания получается? Выкидышей нет, есть замершая и беременность где был ксифосколиоз с эваниацией органов

Пороки-это генетические поломки, внезапные мутации и хромосомные перестройки, на которые не повлиять хорошим или плохим кровоснабжением. Порядка 30% женщин имеют носительство различных полиморфизмов и не испытывают проблем с беременностями, тромбозами, эндометрием и относятся к совершенно здоровой категории.
Генетическими тромбофилиями признаны только гомозиготы FV, FII. Они реально в десятки раз могут повышать тромботические события в беременность и требуют особого подхода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.