Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4434907

Что вас беспокоит?

Консультация по анализам

3 замершие беременности Причину не могут выявить Репродуктолог сказала консультироваться с гематологом Тромбофелию не выявили,по анализам всё хорошо Но меня смущает тромбоциты в общем анализе крови,всегда ниже нормы Может ли это быть как вариант причины замирания? Один ребенок есть 14 лет назад,ребенок родился на 35 недели (гестоз тяжелой формы)вес при рождения 1640гр(очень маленький при таком сроке)дцп по итогу На постоянной основе принимаю Омега,тромбо АС,фолат,йодилайф

36 лет
4 часа назад·Просмотров: 50·Татьяна, Тамбов

Татьяна, здравствуйте.
По прикрепленным анализам признаков наследственной тромбофилии нет — мутации F2 и F5 не выявлены.
Со стороны гематолога причиной замерших беременностей может быть антифосфолипидный синдром. Для его диагностики сдаются анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину (раздельно IgG и IgM) и антитела к кардиолипину (раздельно IgG и IgM) .
Сами по себе сниженные тромбоциты причиной замершей беременности являться не могут. Однако если уровень их постоянно менее 150, то рекомендуется дообследование для уточнения причины этого снижения — включающее, в том числе, и указанные выше анализы на антифосфолипидный синдром.

Здравствуйте
Добавила анализы
Посмотрите пожалуйста

Антитела кардиолипину увидела в анализах — они в норме. В заключении доктора говорится, что и волчаночный антикоагулянт, и антитела к бета-2-гликопротеинам также в норме — отрицательные.
В подобной ситуации со стороны гематолога нет причин, которые могли бы объяснить замершие беременности.
Какие-либо нарушения со стороны крови не являются причиной неудач беременности.

Сейчас врач,говорит пробовать на клексане 0,4 или 0,6

Клексан не предотвращает замершие беременности. Он назначается при высоком риске тромбоза у беременной женщины и защищает именно только от тромбозов. Сохранению беременности он не помогает.

Добрый вечер!
Тромбоциты в норме от 150 до 450 тыс
Снижение до 100тыс абсолютно безопасно в плане кровотечений и не могут стать причиной невынашивания беременности

Значимые генетические мутации тромбофилии не выявлены. Важны только мутации факторов FII и FV
Остальные встречаются до 80% случаев

Для исключения причин со стороны гематологии можно сдать ниже анализы для выявлены антифосфолипидного синдрома :
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт

Здравствуйте
Добавила анализы
Посмотрите пожалуйста

Нашла антитела к кардиолипину отрицательные
И по заключение доктора поняла , что волчаночный антикоагулянт и антитела к бета -2 гликопротеину отрицательные тоже

Да,это хорошо?

Да, это хорошо
Но причину замерзших беременностей не нашли получается

Нет(((
Мы уже с мужем мне кажется сдали всё,что есть в списке лаборатории…
Врач говорит пробовать на клексане,колоть всю беременность

Предполагают,что во время беременности,на фоне гормональной перестройки,кровь у меня густеет и получается,не хватает кровоснабжения к плоду

Для Клексана есть свои основания
Давайте попробуем посчитать риск и необходимость назначения

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Но это опять
Давайте попробуем

Возраст,ожирение,курение,преэклампсия,

Курение и во время беременности?
Прэклампсии развивалась на фоне предыдущих беременностей?

Нет,во время беременности не курила,до
Преэклампсия была 15 лет назад при первой беременности из-за неё делали кесарево

Курение и прекэклампсия имеет значение во время текущих беременностей

У Вас пока 2 фактора( они могут увеличиваться) , которые дают 2 балла
При 2 баллах нужно колоть Клексан уже после родов на 10 дней
3 баллах - с 28 Нед и после родов на 6 Нед
4 баллах сразу 1 триместра

Спасибо большое,за понятную консультацию

На здоровье! Успехов Вам ! При наступлении беременности повторная консультация гематолога

Здравствуйте, Татьяна!
Уровень тромбоцитов и совершенно не опасный и к замершим беременности и потерям беременности не приводит.

Но иногда снижение тромбоцитов может быть при антифосфолипидном синдроме, который в свою очередь может нести риски неудач беременности.

Сдаются на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, вне беременности: волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.

По приложенным анализам выявлен субдефицит В9. Может потребоваться прием насыщающих доз фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки 4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.