Зажим седалищного нерва — вопрос №2088830

Question

Зажим седалищного нерва — вопрос №2088830

Мария

126 просмотров

30 апреля 2024

Добрый день.
Женщина, 73-74 года, есть эндопротезирование сустава левого тазобедренного.
Недели 2 назад возникла остряэая боль в ноге. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела (прилагаю) и правого тазобедренного сустава. С суставом всё более или менее - возили маму к хирургу, который её оперировал 2 года назад.
Пока стоим на очереди к нейрохирургу, но назначили лечение предварительно.
Уколы ксефокам, мидокалм. Капсулы омез и ибупрофен.
Колем уже 2 дня.
Подскажите, пожалуйста, можно ли добавить свечи диклофенак для лучшего уменьшения боли?
Диклофенак указали, но в виде геля.
И через какое время станет улучшение?
Врач сказал, что если через 5 дней не поможет, пролечить ещё 5 дней.

Вопрос закрыт

седалищный нерв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! По мрт у вашей мамы небольшие протрузии,нейрохирурги их не оперируют. Можно убрать ксефокам и использовать диклофенак. Нельзя применять 2 нпвс в течение дня, т к увеличивается риск поражения печени. Мидокалм можно заменить на тизанидин 2мг на ночь. При неэффективности лечения более 10 дней - стационарное лечение в неврологическом отделении. Там будут использовать капельницы с дексаметазоном

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. А диклофенак в свечах или тоже в уколах (и если в уколах - какая дозировка) ?
И ещё Вы считаете, что Мидокалм недостаточно сильное лекарство, по сравнению с Тиназидином?
Извините за такой расспрос, просто маме очень больно - я понимаю, что нужно подождать 5-10 дней, но просто уверенно знать, что всё пройдёт.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024

Невролог

Диклофенак можно в свечах, можно в уколах. Дозировка 3мл в/м. Тизанидин обладает большей доказанной эффективностью,чем толперизон,но и побочек у него больше. При хорошей переносимости можно поднять дозировку тизонидина до 4-6 мг в сутки

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, последний вопрос - почитала инструкцию к Сердалуду - написано с осторожностью лицам 65+
Мы чем- то рискуем, или можно пациентам пожилым?

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо огромное! Пойду в аптеку.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 апреля 2024

Невролог

Если боли беспокоят больше 3 месяцев, добавить габапентин 300 мг 3 раза в день(с медленной титрацией за 3 дня)

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 30 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 30 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 30 апреля 2024

Нейрохирург

Добрый день! По описанию МРТ протрузии небольшие, нервные корешки они не сдавливают. Показаний для операции нет. Пройдите рекомендованный коллегами курс консервативного лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

1 ответ

17 апреля 2020

Максим

Вопрос закрыт

Болит спина , сильно тянет ногу , защемление седалищного нерва

5 ответов

18 июля 2023

Виктор, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать болит поясница от ягодицы

5 ответов

1 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Спасите, помогите. Кажется воспаление седалищного нерва.

4 ответа

3 февраля 2024

Мирослава

Вопрос закрыт

Седалищный нерв

1 ответ

10 мая 2024

Элла

Вопрос закрыт

Рекомендации по лечению седалищного нерва

7 ответов

23 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-01T15:49:53+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 мая 2024

Невролог

С осторожностью, т к у пожилых пациентов часты нарушения печени и почек, а так же нарушения сердца. 2мг - небольшая дозировка,повышать не будем

Принятый ответ