Геморрой и боли в спине — вопрос №2124060

Здравствуйте.
Текущий возраст 38 лет, вес 79кг, рост 188см.
С 14 лет в среднем по 12 часов в офисном кресле, т.к. работа и интересы связаны с деятельностью за компьютером или столом.
В 13 лет после скарлатины быстро набрал лишний вес, скорее всего, причина в малоподвижном образе жизни, средний вес с 13 до 28 лет был 130кг.
С 28 лет начал заниматься на велотренажере и быстро сбросил вес, который остается уже около 10 лет в районе 80кг.
С 36 лет начался дискомфорт в области заднего прохода и боли в крестцовом отделе позвоночника уже через 30 минут сидения. Через несколько месяцев начали выпадать узлы, обратился к проктологу - "На 3, 11 часах пальпируются внутренние и наружные геморроидальные узлы до 1см. Отмечается умеренный отек.", принимал Венарус, свечи Прокто-гливенол и мазь Гепатромбин-Г. Еще через несколько месяцев провел весь день в ходьбе и на следующее утро проснулся впервые с выпавшим синим узлом, из которого через пару дней вышли черные сгустки, один вынул проктолог "На 3 часах пальпируется геморроидальный узел до 3см, тромбированный, в центре дефект слизистой до 0.2см. На 3,7 и 11 часах имеются увеличенные внутренние геморроидальные узлы.", через месяц "На 3 часах пальпируются наружный геморроидальный узел до 1 см, безболезненный. Отмечается умеренный отек.".
Проктолог установил геморрой 2-й степени, другой 1-й степени, третий после ректороманоскопии ("Внутренние узлы увеличены на 3,7,11 часах, наружные не увеличены") сообщил геморрой 1-й степени, раз в год пить курс Детралекс и ничего больше не делать. От велотренажера отказался в пользу эллиптического.
За последние 1,5 года кровотечения больше не было, узлы сами выпадают несколько раз в неделю, но в тот же день сами убираются. Но остались изначальные боли и стали еще хуже: через 30 минут сидения неприятные ощущения в анусе (зуд, жжение, инородное тело), ложные позывы в туалет, боли в спине в крестцовом отделе. Раньше спасался ходьбой, что позволяло еще с десяток минут нормально сидеть, но теперь и через несколько минут ходьбы или стояния начинаются еще более сильные боли в крестцовом отделе позвоночника. Ничего не беспокоит только лежа.
Сделал рентген позвоночника, поставили кифоз позиционный, левосторонний сколиоз ст.1, остеохондроз: умеренно выраженный без патологического смещения позвонков(в сагитальной плоскости). Ходил на ЛФК, но по моему это совсем другое.
Не знаю что делать дальше, чтобы избавиться от болей:
1. В крестцовом отделе позвоночника: возможно, вместо рентгена, имеет смысл сделать другое исследование?
2. В области ануса: может рассмотреть HAL (вероятно, без RAR)?
3. Если верить статьям, то рецидивов после HAL не более 10% и геморрой может быть источником болей в крестцовом отделе позвоночника?
4. Сложилось впечатление, что нередко после HAL возникает обострение уже наружных узлов, которые до этого не беспокоили?

Возраст: 38