Консультация травматолога /

Боль в голеностопе — вопрос №2128105

89 просмотров

Добрый вечер. Мужчина 34 года. Заболел голеностоп, опух немного, наступать очень больно. Ногу не подворачивал. Точную причину не знаем. На спортивном занятии стопой катал палку. Ездили в травмпункт. Сделали МРТ. Результаты прикрепляю. Подскажите, на что похоже?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На МРТ причина проблемы не выявлена.
Все описанные изменения в суставах, добавочная ладьевидная кость наблюдались и раньше, но симптомов не вызывали.

На фото картина острого артрита голеностопа не ясной этиологии.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Я не раз наблюдал подобные артриты при дебюте подагры, например.
Ну, анализы всё покажут.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций по результатам анализов.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
У вас больше данных за тендинит сухожилий-разгибателей стопы +синовит голеностопного сустава.Все это возникло в ответ на чрезмерную непривычную нагрузку на стопу и голеностопный сустава(скорее всего долго и сильно катали палку,возможно потом было переохлаждение)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилзация эластичным бинтом.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Похоже на разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Состояние при котором надо делать операцию и свинчивать синдесмоз. Но до конца не ясно , есть ли разрыв. Нужны рентгеновские снимки с нагрузкой при разрывах ДМБС. Рентгенологи знают как их делать.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по МРТ Os tibiale externum, в случае стойкого воспаления показано оперативное удаление.
Это добавочная кость, врожденная, никакой фукции не выполняет, удаляется хирургически в случаях если имеется рецедивирующее воспаление сустава.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом голеностопе
13 марта 2024
Анатолий Алексеевич Демиденко
Вопрос закрыт
Болит голеностоп после перелома уже 2 месяца
15 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва