Что вас беспокоит?
Боль в голеностопе
Добрый вечер. Мужчина 34 года. Заболел голеностоп, опух немного, наступать очень больно. Ногу не подворачивал. Точную причину не знаем. На спортивном занятии стопой катал палку. Ездили в травмпункт. Сделали МРТ. Результаты прикрепляю. Подскажите, на что похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ причина проблемы не выявлена.
Все описанные изменения в суставах, добавочная ладьевидная кость наблюдались и раньше, но симптомов не вызывали.
На фото картина острого артрита голеностопа не ясной этиологии.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Я не раз наблюдал подобные артриты при дебюте подагры, например.
Ну, анализы всё покажут.
Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Если ночью нет боли - бандаж снимать.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10
Тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций по результатам анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.
У вас больше данных за тендинит сухожилий-разгибателей стопы +синовит голеностопного сустава.Все это возникло в ответ на чрезмерную непривычную нагрузку на стопу и голеностопный сустава(скорее всего долго и сильно катали палку,возможно потом было переохлаждение)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилзация эластичным бинтом.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Похоже на разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС). Состояние при котором надо делать операцию и свинчивать синдесмоз. Но до конца не ясно , есть ли разрыв. Нужны рентгеновские снимки с нагрузкой при разрывах ДМБС. Рентгенологи знают как их делать.
Принятый ответ
?Добрый день
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ Os tibiale externum, в случае стойкого воспаления показано оперативное удаление.
Это добавочная кость, врожденная, никакой фукции не выполняет, удаляется хирургически в случаях если имеется рецедивирующее воспаление сустава.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20217 ответов
- 18 Июня 20226 ответов
- 28 Мая 20246 ответов
- 15 Февраля 202511 ответов