Консультация травматолога /

Отек в районе перелома спустя 2,5 месяца — вопрос №2153392

675 просмотров

Добрый день. Был трехлодыжечный перелом со смещением и подвывихом стопы, 11.03.24 выполнен МОС (2 спицы, винт и пластина). Спицы удалили 15.05.24 под местным наркозом, завтра снимать швы.
22.05.24 врач разрешил нагрузку 50%. Выполняю лфк с 15.04.24г., после удаления спиц хожу на магнитотерапию. Сейчас могу стоять с опорой на 2 ноги, болевых ошущений почти не испытываю. Но во время хотьбы с костылями испытываю боль в местах оперированных лодыжек (слева и справа), а также как бы "внутри сустава". При выполнении упражнения по растяжению задней поверхности голени (когда упираешься пальцами к стене и пытаешься коснуться этой стены коленом, не отрывая пятки) опять же боль в лодыжках, задняя поверхность испытывает тянущие ощущения.
Больше всего волнует возникновение отека аккурат вокруг поврежденных лодыжек (фото прилагаю). Возникает после лфк или хотьбы.
При этом доктор поставил задачу к 5.06. перейти на трость ( будет ровно 12 недель после операции).
Утром отека практически нет, но нога совсем "деревянная".
Вопросы:
Нормально ли что образуется отек именно вокруг лодыжек? Как его снижать?
Нормально ли испытывать боль (терпимую) при хотьбе на костылях, перенося часть опоры на ногу? В чем может быть причина боли?

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть не описания рентгенолога, а сами рентгенограммы, хотя бы последние.

Нормально ли что образуется отек именно вокруг лодыжек? Как его снижать?
Да, это абсолютно нормально. Кроме перелома частично были разорваны связки и сухожилия, которые крепятся к лодыжкам.
Они срослись рубцами, отвыкли от нагрузки. Сейчас Вы их растягиваете. Рубцы надрываются и воспаляются, что даёт отёк, а иногда и боль.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Поможет расходиться и бороться с отёком бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Нормально ли испытывать боль (терпимую) при хотьбе на костылях, перенося часть опоры на ногу? В чем может быть причина боли?
Я снимков не виждел и степень сращения оценить не могу. Боль обычно дают связки и сухожилия (см выше).
Так же нужно учитывать, что в суставе стоит железо. Это инородное тело. Пока не удалят то же какие-то симптомы может давать.
Плюс, как я понял, у Вас ещё стоит позиционный винт (через 2 кости).
Он их фиксирует и не даёт смещаться друг относительно друга. А в норме при ходьбе такие движения происходят.
Это то же может вызывать боль.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый день. Позиционного винта нет. Винт установлен в б/б кости и стягивает отломок с ней, пластина на м/б. Использую эластиный бинт.
Отек утром минимален (щиколотки вижу), он горячий на ощупь, но не красный, не болит. Сейчас осваиваю трость, тупая боль в области пятки.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте !Изучил вашу ситуацию. У вас имеются признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки,отсюда отек Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они реагируют воспалением на возрастание нагрузки и происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Постепенно все будет купироваться.
Лечение:
-- ограничение чрезмерной разработки голеностопного сустава
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав

Всего самого наилучшего!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите сами снимки.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, все зависит от характера перелома, сращения отломков, возраста и сопутсвующих заболеваний.

Отек в области голеностопного сустава, к примеру при переломе 1й лодыжки может купироваться до 6-8 нед. А при 3х лодыжечном переломе отек может сохраняться и до 6 мес. Многое зависит от объема, очередности назначенных процедур в период реабилитации.

Важно отличать также "горячий" (воспалительный) и "холодный" отеки, разница в подходах к их лечению существенная.

Как видите причины стойкости отека разные и подходы к их лечению тоже разные, поэтому если Вам нужно определить какой иммено у Вас вариант отека.
Клиент
Виталий Сергеевич, перелом трехлодыжечный со смещением. Сильно отекает нога после хотьбы (сейчас активно осваиваю трость, научил инструктор ЛФК). Утром отек минимален, даже видно щиколодку. Отек, кстати говоря горячий даже по утрам, но нет красноты и боли.
Чем тогда лечить отек? Врачу говорила, сказал нужно только время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение из груди
17 октября 2017
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сахар
9 августа 2019
Татьяна, Бийск
Вопрос закрыт
Плохо желудком
26 апреля 2020
Гульнара, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
14 июня 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок пукает с очень неприятным запахом
22 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в области почки
12 декабря 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва