СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2143035

Что вас беспокоит?

Почему после пункции колено снова наливается жидкостью

столкнулся с такой проблемой, в правом коленном суставе скопилась жидкость. после консультации врача по его рекомендации сделал мрт, сдал необходимые анализы. по анализам все оказалось в норме, мрт показало что довольно таки много жидкости в колене, но при этом с менисками и связками все в порядке. пункцию сделал уже 4 раза (70мл, 50мл, 45мл, 40мл) при этом после пункции мне ничего в колено не вводили, доктор объяснил, что не хочет гармон колоть, так я молодой спортсмен. при этом после пункции ничего не делал, старался по максимуму разгрузить сустав, и вроде бы все ничего, но со временем колено снова наливается, причина мне не ясна. пью нпвс, делаю компрессы, но это кажется мало эффективным, что делать

никак нет
20 лет
24 Мая 2024·Просмотров: 5930·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

По поводу гормона понятно.
Но если только делать пункции и больше ничего не делать, то так и будет продолжаться.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Вместо гормона рекомендую пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5
Это никаким спортсменам не запрещено. Процедура широко в спорте высоких достижений применяется.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Константин Эдуардович, мрт прикрепил

Ознакомился.
Дипроспан, конечно, помог бы быстрее и ничего страшного от одной инъекции не случится.
Но это Вам решать. Рекомендации те же.

Если решитесь на Дипроспан, то с него нужно начинать.
PRP после Дипроспана через 2 недели для закрепления эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Когда у вас была травма?Прикрепите описание МРТ.
Синовит это воспалительная реакция в коленном суставе.Если у вас синовит после травмы,то это нормально .Через воспаление происходит регенерация повреждений в коленном суставе.
Основным фактором борьбы с чрезмерным синовитом коленного сустава является исключение нагрузок в коленном суставе,т.к движения продуцируют выделение синовиальной жидкости
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность (ношение тутора до 4 нед,исключение осевых нагрузок до 4 нед)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно до 10 дней
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
всего самого наилучшего!

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Расул Маденядович, мрт прикрепил

Поданным МРТ есть незначительные изменения структур коленного сустава,не требующих оперативного лечения.
При синовите неясной этиологии целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.

- отвечает СпросиВрача –
Александр
Клиент

Станислав, прикрепил мрт

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. При сильном воспалении используются полужесткие ортезы.

Для ослабления симптоматики синовита на начальной стадии достаточно ношения мягкой эластичной повязки, лишь незначительно ограничивающей движения.
В лечебные схемы обязательно включаются физиотерапевтические мероприятия:
магнитотерапия;
электрофорез, фонофорез с использованием растворов анестетиков, анальгетиков, хондропротекторов;
лазеротерапия;
УВЧ-терапия;
синусоидально-модулированные токи;

Сразу после купирования воспалительного процесса рекомендовано выполнение упражнений ЛФК для улучшения функционирования сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.