Что вас беспокоит?
Отклонения в анализе крови
Сколько себя помню гемоглобин на уровне 74 , поднимаю фенюльсом , потом опять падает . На сколько все серьезно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализам имеет место микроцитарная гипохромная анемия средней степени тяжести- это состояния обязательно требует диагностики и лечения
Фенюльс содержит малые дозы железа и в вашей ситуации не сможет восполнить запасы
Перед началом терапии нужно сдать: железо, ферритин, ОЖСС с расчетом коэффициента насыщения трансферина железом
У вас обильные менструации? Есть какие нибудь гинекологические заболевания?
Для поиска причины анемии:
- биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, гамма-глютаминтранспептидаза);
-ТТГ (гормон щитовидной железы)
- общий анализ мочи общий(искл. микрогематурии)
-рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
Если по результатам причина найдена не будет показано проведение гастроскопии, далее колоноскопии
Вероника Эдуардовна, большое спасибо за рекомендации . Месячные обильные всегда были . А анализы на Ферритин сдавать сейчас или сначала гемоглобин поднять ?
Ирина, анализы нужно сдать до приема препаратов , что бы не нарушить картину крови
При подтвержденном железодефиците можно принимать Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день натощак, избегая совместного приема сдаем кофе и молочными продуктами ( интервал между приемом 2 часа). Терапия должна быть минимум 3 месяца, контроль общего анализа крови через 1 мес
Обязательная консультация гинеколога для поиска причины обильной менструации и возможного подбора терапии
Вероника Эдуардовна, добрый день. Сдала некоторые анализы которые вы рекомендовали ( приложила ) Остальные пока не пришли .
ОЖСС повышено - говорит о дефиците железа
Немного повышен билирубин - необходимо провести УЗи органов брюшной полости
Альбумин незначительно повышен может быть на фоне малого употребления жидкости
Вероника Эдуардовна, добрый день. Получила результат анализа на ферритин он в норме 24.81 нг/мл. ТТГ тоже в норме. Значит принимать лекарства по той схеме которую вы рекомендовали?
Ирина, ферритин немного снижен, норма от 30, что не совсем совпадает с вашим уровнем гемоглобина
Вы перед этим когда принимали железо? Сдайте еще дополнительно железо для расчета коэффициента насыщения трансферина железом( считается по формуле: железо разделить на ОЖСС и умножить на 100%)
После можно начинать терапию
Вероника Эдуардовна, получила анализ железа ( прилагаю) Сейчас единственное вторую неделю пью витами solgar multy-one может быть от них такие показатели
Принятый ответ
Да, только ферритир так отреагировал, все остальные показатели сильно снижены
Можно принимать таблтеиированные препараты или рассмотреть вопрос внутривенного капельного введения препарата ферринжнкт
Вероника Эдуардовна, спасибо за рекомендации
Ирина, здравствуйте
У вас анемия средней степени тяжести железодефицитная (низкий гемоглобин и эритроцитарные индексы).
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
Причина анемии выявлена?
С анемией тяжелой степени тяжести, когда гемоглобин менее 70- госпитализируют в стационар.
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Сафия Ринатовна, большое спасибо за рекомендации . Всегда страдала обильными и длительными менструациями . В 2020 году сделала конизацию шейки матки рак Ин ситу. Кишечник никогда не проверяла и желудок тоже . Обязательно обследуюсь. Еще раз спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста ??
Можете под седацией и фэгдс и колоноскопию за раз сделать. После 40 вообще всем положено обязательно ( можете не дожидаться еще несколько лет, у вас анемия требующая дообследования , поэтому нужно пройти сейчас планово).
Если менструации обильные, Ирина, консультация гинеколога. они могут КОКи или транексам в период менструации выписывать, чтобы кровопотери обильной не было. Посетить гинеколога тоже
Здравствуйте, подскажите, сдавали ли вы полностью обмен железа? Обследовались ли на первопричину анемии?
Существует специальный скрининг, который проходит пациент с анемией средней степени тяжести( обследование ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, осмотр гинеколога).
Анастасия Сергеевна, добрый день. На днях сдала анализы крови . Результаты в приложении . Ежегодно обследуюсь делаю узи гинекологии , щитовидной железы , груди, брюшной полости и забрюшинного пространства. Все в пределах нормы
Критичности нет. Подскажите, а в роду с такими показателями были родственники?
Анастасия Сергеевна, у мамы папы нет , а дальше не могу сказать , к сожалению
Анемия достаточно глубокая, морфология клеток соответствует железодефициту, но ферритин не сильно низкий. Такое может быть на фоне приема железа, если не сделали перерыв или на фоне воспалений. Дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ и рассмотреть внутривенные формы железа, если коэффициент НТЖ ниже 17%
Анастасия Сергеевна, большое спасибо !
Всех благ!
Анастасия Сергеевна, получила результат железа и нтж ( приложила) .
Принятый ответ
Подтверждён выраженный железодефицит, можно рассматривать внутривенные формы железа, если таблетированные не помогают
Анастасия Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад6 ответов
- 58 минут назад10 ответов
- 59 минут назад6 ответов
- 2 часа назад24 ответа