СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция, и что будут делать с данным диагнозом

В наружном мениске, в заднем роге и переднем pore визуализируется слабовыраженныйгоризонтальный МР-сигнал, за счет дегенеративных изменений I-II степени по Stoller, бeз чeт-ких признаков выхода на суставные поверхности. Oтмечается умеренно неоднородный Мр-сигнал от передней крестообразной связки, связкаразволокнена, прослеживается на всем протяжении, ход ее сохранен. Задняя крестообразнаясвязка ангулирована. В средней трети медиanbHoй koллaтepanbнoй связки визуализируетcя нeckonbko нeoднo-pодный интралигаментозный Мр-сигнал, связка оттеснена кнаружи, прослеживается на всемпротяжении, с наличием локального скопления жидкости, распространяющегося до уровня ме-тадиафиза. Целостность латеральной коллатеральной связки достаточно сохранена. Визуализируется неоднородный интралигаментозный Мр-сигнал от медиального ретинаку-люма надколенника, за счет частичного «застарелого» повреждения, связка истончена. Соб-ственная связка надколенника без особенностей. MP-сигнал от костного мозга неоднородный, вследствие умepeнно выраженных дистрофи-чeсKиX измeHeHИЙ. По задней поверхности надколенника, в центральных отделах выявляется истончение cy-ставного гиалинового хряща, с локальным повышением МР-сигнала и с наличием участков ки-CTOвидной перестройки в прилежащих субхондральных отделах кости, общим размером до0,7x1,0cm-npизнаки хондромаляции. Сигнал хрящевого компонента сустава в остальных отделах снижен, суставной гиалиновыйхрящ неравномерно истончен Bизуanи3иpyeтcя kneтчатка Гоффа до уровня расположения передней крестообразнойсBЯзKИ, с локальными отечно-фиброзными изменениями в ее центрально средне-задних отде-nax Отмечается уплощение мыщелков большеберцовой кости, с зоной субхондралbного сkле-роза в области медиального мыщелка. Небольшие краевые костные разрастания суставных по-верхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей, а также по задней поверхностинадколенника; несколько заострен медиальный бугорок межмыщелкового возвышения. Bыявляeтся небольшой отек параартикулярных мягких тканей по задне-медиальной по-верхности суставa. 3aключение: MP картина комбинированного повреждения (разрыва) внутреннего мe-ниска ІIІб степени по Stoller, с признаками радиального повреждения науровне тела. Дегенеративные изменения наружного мениска. I-I степениno Stoller. Частичное «застарелое» повреждение передней крестообразной связки Meдиального ретинакулюма надколенника. ПроявлениЯ гO-нартроза I степени; зона последствиЙ остеохондpального повреждения вобласти передних отделов внутреннего мыщелка бедренной кости. При-знаки хондромаляции надколенника. Невыражeный синовит cynpana-теллярный бурсит. Отграниченное скопление жидкости в области нижне-латерального заворота.

Гастрит
49 лет
31 Мая 2024·Просмотров: 101·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В обеих суставах имеется критическое повреждение менисков 3а-3б степени.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Нужно оперировать оба сустава. Вместе нельзя. По очереди.
Вторая нога нужна, чтобы расходиться после операции.
Первую операцию делать на том суставе, который беспокоит больше.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес ограничения снимаются.
Га втором суставе обычно через пол года оперируют.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.