У дочери кашель уже 23 дня — вопрос №2167705

Question

У дочери кашель уже 23 дня — вопрос №2167705

Наталья

250 просмотров

3 июня 2024

Здравствуйте. Дочери 13 лет, есть ДЦП лёгкая степень. С 12 мая кашель без температуры, сначала был сухой, сейчас с сильным отхождением мокроты. Мокрота прозрачного цвета. Посещали Лора, был поставлен назофарингит. Пролечили: фурацилин, аквалор, риностоп, стрепсилс, ангидак. Сходили к педиатру, горло было чистое, кашель был меньше. На следующий день, 25 мая снова начался кашель, с отхождением мокроты, глаза слезятся, пошли сопли. Отправили на рентген, всё хорошо там. Сдали оак, результаты прикрепила. По анализу сказал врач вирус. Снова лечение: Аква Марис, ксилен, ноздрин, тантум Верде, от кашля пропили омнитус, левомронт, реглисам. Делали ингаляции с пульмикортом, беродуалом. Также пили антибиотики панцеф 7 дней. Сдали анализы на витамины д и ферритин. Витамин Д-5.0(дефицит). Ферритин:32.6- сказали норма. Витамин д пьем по 10к в сутки. Настроение у дочери хорошее, всё кушает, занимается привычными делами. Но ночами бьёт кашель, выходит много мокроты, не высыпается. Под глазами тёмные круги, я переживаю, чем помочь купировать кашель. И подскажите пожалуйста, что с ней? Позавчера сдала сама ей анализ на коклюш, так как педиатр не отправляла на него, говорила ОРВИ и трахеит. Анализ ещё не готов. Помогите, что делать?

Возраст: 13

Хронические болезни: ДЦП, ДЖВП.

Вопрос закрыт

кашель

отхождение мокроты

акв марисы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а подскажите пожалуйста, при вирусной инфекции такой бывает кашель и так долго? И можно ли гулять около озёр, рек, где влажный воздух?

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, и подскажите пожалуйста препарат касцебене даёт ночью кашель или он его уберёт?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июня 2024

Пульмонолог

При вирусных инфекциях кашель может сохраняться до 8 недель.
Касцебене убирает кашель, уменьшает мокроту.
Гулять можно.

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю вас. Вы меня хоть немного успокоили)

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Кашель с мокротой ни только ночью, но и днём, правда редко. Хорошо досдадим этот анализ

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Поняла за кашель, как придёт анализ подкрепите его , пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, хорошо. Я уже купила касцебене, его до еды или после, подскажите?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Это не имеет разницы. В любое удобное время.

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, пришёл анализ. Я посмотрела, ничего не поняла. Скажи пожалуйста, у дочки коклюш? Анализ прикрепила?

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Уже заказала его. А подскажите пожалуйста, антибиотики нужно подключить, если что?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если в анализе крови будут высокие острофазные антитела (igM) к микоплазме и их будет больше чем G, то, конечно антибиотик можно назначить из группы макролида (Азитромицин или Кларитромицин).

Пожаловаться

Наталья, 3 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла. Пришёл анализ на коклюш, посмотрите пожалуйста. Я ничего не понимаю там?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, титры антител к коклюшу не повышен, если ребенок вакцинирован, к паракоклюшу титр 1: 160 указано, что следует его наблюдать, чтобы точно определить, советуют в анализе повторить его через 2 недели, именно к паракоклюшу, и только если титр вырастет 4 р и более, то можно предположить паракоклюш, лучше, конечно, использовать более новые и точные методы в диагностике (ИФА. это выявление антител класса М и Джи), по титрам бывает тяжело сказать активная ли фаза инфекции, или же это антитела от вакцины, но паракоклюш этим анализом нельзя исключить.

Пожаловаться

Наталья, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла. А касцебене продолжать принимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если мокрота есть, конечно, давайте девочке муколитик, мокроту надо выводить, так как она не должна скапливаться в бронхах, добавьте массажик по спинке перед сном, чтоб хорошо откашляла мокроту, ЛФК 2р в день.

Пожаловаться

Наталья, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а подскажите пожалуйста, можно ли ей проставить кортексин в уколах? Невролог выписала тенотен и кортексин. А можно ли при кашле его ставить? Он улучшает кровообращение, а то у нас ручки и ноги холодные и под глазами круги тёмные

Пожаловаться

Наталья, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, и подскажите пожалуйста, при паракоклюше сколько сохраняется такой кашель? И может ли убрать его касцебене?

Пожаловаться

Наталья, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, и по поводу витаминов. Я даю витамин Д, и ещё ферритин проверили, 32.6. Его нужно повышать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

При обострении всех заболеваний Кортексин обычно отменяют до нормализации состояния.
Для паракоклюша не характерен кашель с мокротой, при коклюше и паракоклюше токсин раздражает кашлевой центр в головном мозге и кашель должен быть надсадный, сухой.
Ферритин при воспалительных процессах может повышаться, его лучше сдать на фоне полного здоровья, норма ферритин обычно считают вес+20, с учётом воспаления сейчас, он низкий, но препараты железа лучше начать принимать после того, когда пролечите кашель, так как может вызвать нарушение работы кишечника.

Пожаловаться

Наталья, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, то есть получается при коклюше не выделяется прозрачная мокрота? Значит у дочери что то другое?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

При коклюше чаще всё-таки сухой кашель, бывает иногда на коклюш наслаивается тот же аденоидит или тонзиллит, тогда из-за назального затека может скапливаться слизь в верхних дыхательных путях и выделяться мокрота такая.
Вы принимаете сейчас препарат, который поможет с мокротой, но стоит дополнительно пройти обследование, которое выше писала.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 4 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, хорошо, поняла. Завтра сдадим.

Пожаловаться

Наталья, 6 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Завтра дочку записала на спирометрию. Анализ сдали, какой вы сказали. Подскажите пожалуйста, можно сделать спирометрию ей?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 6 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, конечно, можно с пробой с бронхолитиком сделать, это исследование исключит бронхиальную астму, астма может протекать не только с приступами удушья, но есть и кашлевой вариант астмы.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла, сегодня сделаем.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, не получается пройти спирограмму. Она открывает рот и врач говорит будет недостоверно.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, а можно ещё как то определить астму, по другому?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, можно сдать анализ на маркеры аллергии - Общий igE и эозинофильный катионный белок, если igE высокий, то астма высоковероятна.
Попробуйте дома пикфлуометрию провести, возьмите пикфлуометр,в аптеках продают, на маркетплейсах, коридор выставьте по таблице рост/возраст нормы, посмотрите сколько выдыхает

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Далее уже вычислить можно свою норму.
Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Лучшую попытку надо записать в дневник.
Норма рассчитывается на вашем аппарате.
Для расчета нормы нужно сделать измерения во время нормального состояния, когда нет жалоб, записать эти показатели
Из всех показателей за 7 дней находите лучшую попытку и умножает 0,8 его
Это будет норма конкретного пациента на конкретном пикфлуометре
Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии — 400, Вам необходимо 400 умножить на 0,8, результат 320.
Любое значение выше 320 будет относиться к зеленой зоне, что означает — нормальный уровень проходимости бронхов.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла спасибо большое.

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а оак может показать аллергию, там же есть эозинофилы. У неё в оак они в норме.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Эозинофилы не всегда участвуют в воспалительном процессе, аллергия - тоже воспаление, которое может идти по igE опосредованному типу. Часто эозинофилы в норме, а igE больше 100. ЭКБ тоже более чувствительный маркер, чем эозинофилы

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо вам, поняла. Послезавтра сдадим, а то завтра холодно обещают, не повезу её. И ещё вопрос у меня, по поводу спирографии. Сегодня сделали с бронхолитиком ей, она через час после процедуры так кашляла, мокроты вышло наверное со стакан. Цвет прозрачный, а дома вместе с едой ещё повыходило. Сейчас спит, пока нормально ?. Подскажите пожалуйста, после этой программы может такое быть? У нас два дня, как кашель стих по ночам, только под утро немного...

Пожаловаться

Наталья, 7 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, точнее ни программы, а процедуры...

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Тяжело сказать, но сальбутамол расширяет бронх, если бронх спазмированный, из-за бронхообструкции и в нем скапливается мокрота, то при его расширении может ее количество увеличится.
А сухие хрипы в лёгких врач слышит при аускультации?

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, нет. Все чисто?‍♀️

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Попробуйте сделать пикфлуометрию, возможно понятно будет, входит ли бегунок в зеленую зону или нет.

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, поняла. Педиатр две недели назад поставила ей ринофарингитотрахеит. От этого может быть такой кашель, затяжной и мокротой?

Пожаловаться

Наталья, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Викторовна, трахеит может давать кашель такой? И может ли он быть продолжительным?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 8 июня 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Если трахеит вызван атипичной флорой, он может быть длительный. Микоплазмы могут переходить в персистирующую форму, при этом температуры может не быть, так как возбудитель внутриклеточный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Семь дней температура, больное горло, сопли, конъюктивит.

1 ответ

28 сентября 2022

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Кашель и температура

1 ответ

2 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

О. Бронхит - план или корректировка лечения(+2сторонний отит

4 ответа

11 января 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Надолго ли это

1 ответ

20 мая 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Кашель ночью

2 ответа

28 сентября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Анализы ребёнка

6 ответов

18 декабря 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T13:49:39+03:00

Здравствуйте. Чтобы закончилась мокрота пропейте Касцебене 375 мг 2 кап 3 р в день до 10 дней, прососите Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
На коклюш не похоже. Возможно атипичная флора (хламидии, микоплазмы пневмонии) или вирусная инфекция.

Власова Екатерина Алексеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T14:53:28+03:00

Здравствуйте.
При вирусной инфекции кашель может беспокоить несколько недель, до 4-6 недель. В крови есть воспаление.
Возможно это атипичная микрофлора, создайте иммуноглобулин М и G к миколазме и хламидии пневмоние. При коклюше кашель беспокоит не только ночью, но и напротяжении целого дня.
Для облегчения самочувствия проветривайте часто комнаты, дополнительно увлажнять воздух. Гуляете в вечернее время больше на улице, влажность воздуха будет облегчать кашель/ першение.
Так есть большое количество мокроте нужно помочь её отхождению, ацц 1 пакетик (600 мг) 1 раз в день, 7 дней.
С уважением)

Резник Виктория Викторовна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T19:06:21+03:00

Здравствуйте, пройдите обследование на атипичную персистирующую флору, сдать надо кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
На них не работают пенициллины и цефалоспорины (панцеф), флора внутриклеточная, поэтому "ярко" себя, в общем анализе может не проявлять.
Касцебене хороший препарат, поможет в выведении мокроты, поэтому будет легче.
Нос продолжайте промывать изотоническими растворами соли.
Можно пройти курс УФО нос/зев лампой типа "Солнышко" 1р в день, 7 процедур.