Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте! Уважаемые врачи посмотрите пожалуйста результаты ФГС с биопсией. Делала давно, но симптомы беспокоят до сих пор. МКБ код К29.4. Хеликобактери умеренная обсимененность. Пугает, что атрофический гастрит это предрак а я так долго не забирала результаты и не лечилась! Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы загрузили результаты? пока не отображаются
Анастасия Владимировна,
Анастасия Владимировна, почему то не могу загрузить. Поверхностный гастрит в стадии активности - заключение ФГС. Биопсия:Хронический высокоактивный антрум-гастрит с началом атрофической перестройки и неполными эрозиями, очагами фовеолярной гиперплазии, умеренная обсемененность хеликобактори.
Анастасия Владимировна, вроде загрузилось
Принятый ответ
Загрузились.
Есть небольшая степень атрофии, что не критично. Перед раком должно пройти ещё несколько стадий - метаплазия и дисплазия.
Хеликобактер на фоне атрофии требует лечения.
Нужно сдать дыхательный тест на хеликобактер и антиген хеликобактера в кале, чтобы определиться с терапией
Оксана, здравствуйте! У Вас не истинный атрофический гастрит в классическом его понимании, а значит, у вас нет никакого предрака даже! По биопсии лишь начальные проявления атрофии и это своего рода проявление воспалительного процесса, вызванного хеликобактер пилори. Для оценки наличия этого возбудителя Вам необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или (лучше всего) пройти дыхательный уреазный тест. Какие жалобы беспокоят?
Дарья Андреевна, спасибо за быстрый ответ. Как понять, для оценки наличия возбудителя, по биопсии он вроде есть? Или нет? Беспркоит тошнота после еды, не сильная. И кислый привкус во рту . Именно после еды. Вздутие живота.
Рекомендую сдать один из данных исследований, поскольку могут быть ложные результаты по биопсии, а также потому, что результат у Вас от 2023 года
Дарья Андреевна, хорошо, сдам. А по этим результатам возможно понять какая кислотность у желудка, повышена или понижена, нужна какая то диета?
Рутинно мы не исследуем кислотность желудка, в желудке всегда есть кислота и это факт, исследуем кислотность только тогда, когда лекарства не справляются с симптомами (для этого проводится pH-метрия)
Дарья Андреевна, т.е. пока лечить ничего не нужно?
Пока дообследуйте хеликобактер, если он есть, то обязательно лечим его по определённой схеме)
Дарья Андреевна, спасибо!)
Принятый ответ
Всего хорошего ?
Здравствуйте! Современная гастроэнтерология и онкология не рассматривает процесс атрофии, как предраковое состояние. Это просто процесс, который требует динамического наблюдения. Пациентам рекомендуют проводить ФГДС 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
У атрофии две причины. Первая это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кпл на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.
Вторая причина это аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы необходимо выполнить кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Атрофия это медленно прогрессирующий процесс, менее 1% атрофии перерождается в онкопроцесс.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202114 ответов
- 20 Февраля 20222 ответа
- 22 Июня 20226 ответов
- 19 Декабря 202247 ответов