Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №2176095

159 просмотров

Здравствуйте! Уважаемые врачи посмотрите пожалуйста результаты ФГС с биопсией. Делала давно, но симптомы беспокоят до сих пор. МКБ код К29.4. Хеликобактери умеренная обсимененность. Пугает, что атрофический гастрит это предрак а я так долго не забирала результаты и не лечилась! Помогите пожалуйста!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Вы загрузили результаты? пока не отображаются
Клиент
Анастасия Владимировна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, почему то не могу загрузить. Поверхностный гастрит в стадии активности - заключение ФГС. Биопсия:Хронический высокоактивный антрум-гастрит с началом атрофической перестройки и неполными эрозиями, очагами фовеолярной гиперплазии, умеренная обсемененность хеликобактори.
Клиент
Анастасия Владимировна, вроде загрузилось
Гастроэнтеролог, Терапевт
Загрузились.
Есть небольшая степень атрофии, что не критично. Перед раком должно пройти ещё несколько стадий - метаплазия и дисплазия.
Хеликобактер на фоне атрофии требует лечения.
Нужно сдать дыхательный тест на хеликобактер и антиген хеликобактера в кале, чтобы определиться с терапией
Принятый ответ
Терапевт
Оксана, здравствуйте! У Вас не истинный атрофический гастрит в классическом его понимании, а значит, у вас нет никакого предрака даже! По биопсии лишь начальные проявления атрофии и это своего рода проявление воспалительного процесса, вызванного хеликобактер пилори. Для оценки наличия этого возбудителя Вам необходимо сдать кал на антиген к хеликобактер пилори или (лучше всего) пройти дыхательный уреазный тест. Какие жалобы беспокоят?
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за быстрый ответ. Как понять, для оценки наличия возбудителя, по биопсии он вроде есть? Или нет? Беспркоит тошнота после еды, не сильная. И кислый привкус во рту . Именно после еды. Вздутие живота.
Терапевт
Рекомендую сдать один из данных исследований, поскольку могут быть ложные результаты по биопсии, а также потому, что результат у Вас от 2023 года
Клиент
Дарья Андреевна, хорошо, сдам. А по этим результатам возможно понять какая кислотность у желудка, повышена или понижена, нужна какая то диета?
Терапевт
Рутинно мы не исследуем кислотность желудка, в желудке всегда есть кислота и это факт, исследуем кислотность только тогда, когда лекарства не справляются с симптомами (для этого проводится pH-метрия)
Клиент
Дарья Андреевна, т.е. пока лечить ничего не нужно?
Терапевт
Пока дообследуйте хеликобактер, если он есть, то обязательно лечим его по определённой схеме)
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо!)
Терапевт
Всего хорошего ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Современная гастроэнтерология и онкология не рассматривает процесс атрофии, как предраковое состояние. Это просто процесс, который требует динамического наблюдения. Пациентам рекомендуют проводить ФГДС 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.
У атрофии две причины. Первая это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :

-кпл на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.


Вторая причина это аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы необходимо выполнить кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.

Атрофия это медленно прогрессирующий процесс, менее 1% атрофии перерождается в онкопроцесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат онкомаркера
30 июля 2016
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Результаты биопсии костной ткани
20 декабря 2023
Александр, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Результат эндоскопии и биопсии
19 июля 2024
Никита
Вопрос закрыт
Уплотнение в левой молочной железе
7 августа 2024
Динора
Вопрос закрыт
Результаты анализов
6 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина