Что вас беспокоит?
Постоянная усталость, головокружение
Здравствуйте. Уже несколько месяцев постоянная усталость ( бывает проснусь сразу уставшая или после полудня, а с утра терпимо). Головокружение, не сильное, но водит немного. Чувствую себя не устойчиво в пространстве. Головные боли практически каждый день, уже более месяца, не сильные в теменной и височной или лоб и переносица. Боль не сильная, но тяжесть и сдавливание очень противные. Боль увеличивается при наклоне головы вперед. Из анализов немного повышен MCH и очень повышен RDW. Понижена глюкоза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По поводу головных болей рекомендую выполнить КТ/рентгенография пазух. По описпнию похоже на синусит. Глюкоза крови в норме. Отклонения в эритроцитарных индексах могут указывать на скрытый дефицит железа при норме гемоглобина. Рекомендую проверить уровень ферритина, В12, В9. Заодно проверьте уровень витамина Д, ТТГ, Т4св. При дефиците и дисфункции щитовидной железы тоже могут быть слабость, утомляемость.
Оксана Викторовна, еще забыла описать что постоянно принимаю Клайру. И то что снизилась концентрация внимания и ухудшилась память.
Так же есть практически постоянная боль и давление в шее слева у основания черепа, не сильная но не приятная. Где то неделю назад сильная боль была в шее слева, мышцы плеча и плече. Там где боль в шее появились 2шарика под кожей, не катаются, при надавливании на них не больно.
2 шарика под кожей это могут быть лимфоузлы. Не болели накануне, не переохлаждались?
Оксана Викторовна, нет не болели они сами, но болела шея. А шарики эти уже месяца 4. Это не может быть грыжа шейного?
Нет, на грыжу по описанию не похоже. Если есть возможность, то лучше сделать МРТ шейного отдела позвоночника, будет видно и мягкие ткани и костные структуры.
Здравствуйте.
Повышение MCH и RDW как правило говорят о дефиците витаминов группы В, для уточнения - анализ крови на В12 и В9.
Незначительное снижение глюкозы клинического значения не имеет и может говорить о длительном голодании или малом количестве углеводов в пище перед сдачей анализа крови.
Наиболее вероятен сосудистый характер описанных головных болей, для уточнения - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами, анализ крови на липидный профиль.
В настоящее время рекомендую - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Сергей Николаевич, спасибо за назначение. еще забыла описать что постоянно принимаю Клайру. И то что снизилась концентрация внимания и ухудшилась память.
Так же есть практически постоянная боль и давление в шее слева у основания черепа, не сильная но не приятная. Где то неделю назад сильная боль была в шее слева, мышцы плеча и плече. Там где боль в шее появились 2шарика под кожей, не катаются, при надавливании на них не больно.
Принятый ответ
Вероятная причина болей в шее - остеохондроз.
"2шарика под кожей" - лимфоузлы после перенесенной вирусной\бактериальной инфекции.
Рекомендую щадящий режим, обильное питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); для улучшения памяти - фенотропил 50 мг по 1 таб утром после еды 1 раз в день в течение 20 дней; элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Коррекция лечения по результатам дообследования.
Анастасия, здравствуйте! по результатам общего анализа крови могут быть косвенные признаки дефицита витамина В12, фолиевой кислоты , ферритина
Результаты глюкозы в норме ( у лаборатории не корректные референты)
Для дополнительной диагностики можно исследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам RDW значительно повышен, это относительная ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается.
Сдайте кровь на ферритин, если он ниже-40 нг/мл- препараты железа показаны будут.
+ на витамин В12 и фолиевую кислоту сдайте
По глюкозе не страшно, под нижней границей, возможно голод был более 8-12 часов, длительнее, до сдачи крови
По жалобам можно синусит предположить, но нет выделений из носа, температуры.
Поэтому начните с невролога лучше.
УЗДГ сосудов головы и шеи, консультация невролога.
По жалобам еще ТТГ и витамин Д сдайте
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. еще забыла описать что постоянно принимаю Клайру. И то что снизилась концентрация внимания и ухудшилась память.
Так же есть практически постоянная боль и давление в шее слева у основания черепа, не сильная но не приятная. Где то неделю назад сильная боль была в шее слева, мышцы плеча и плече. Там где боль в шее появились 2шарика под кожей, не катаются, при надавливании на них не больно.
Здравствуйте
Изменения RDW и эрит.индексов- косвенные признаки дефицита железа и витаминов группы В.
Исключайте:
- анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса),
- дефицит витамина Д,
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- витамины В9 и В12.
Хр.синусита никогда не было? Я бы ещё порекомендовала КТ пазух носа сделать.
Надежда Яковлевна, нет, синусита никогда не ставили. А какие симптомы должны быть?
боли во лбу,в переносице, под глазами - смотря где воспаление, там 4 пары пазух, есть и в голове "внутри" 2 пары пазух.
Принятый ответ
это уже из серии - все возможные варианты исключить
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20199 ответов
- 19 Апреля 20201 ответ
- 20 Апреля 20202 ответа