Консультация гематолога /

Нужно ли капать гемоглобин и повышать железо? — вопрос №2200535

89 просмотров

Помогите разобраться. Тромбоз вен нижней конечности, на его фоне хилоторекс справа и хилоперитонеум, назначены только эликвис 5 мг дважды в день, Детралекс, парацетамол и все.

Белок ниже нормы, альбумин ниже нормы, гемоглобин очень низкий и все показатели не в норме.
Нужно и можно ли капать альбумин для его поднятий до нижней границе хотя бы и повышать уровень железа?
Из проблем по самочувствию: Лимфа с левой ноги переместилась в пах, в животе и легком (были пункции) стабильное количество, не растет.
Слабость, одышка, головокружение при хотьбе, давление 95-100 на 70-60, при обычном 130 на 70.
Пульс 100.

Возраст: 43

Хронические болезни: ХБП 1 стадии, гипертензия 1 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Вадим, для того чтобы определиться с назначением препаратов железа вам необходимо сдать уровень ферритина (оценить запасы железа), сниженный уровень сывороточного железа не означает наличие железодефицитной анемии

Переливание альбумина в настоящее время на фоне острого тромбоза нежелательно, вам необходимо продолжить прием кроворазжижающих препаратов, коррекция электролитных нарушений
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, да, альбумин можно прокапать симптоматически. Однако необходимо хорошее масштабное обследование по тромбозу и анемии, в первую очередь исключить все агрессивные опухолевые процессы. Обязательно взять жидкость на цитологию, исключть наличие опухолевых клеток. Антикоагулянты оставить. Из дообследования : гастро и колоноскопия,УЗИ брюшной полости, почек, КТ грудной клетки, ПСА.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, цитологию делали, опухолевых клеток нет, и хилоторекс и хилоперитонеум развились внезапно в течении суток после острого тромбоза, с которым я попал в мае по скорой в больницу, нога увеличилась в три раза и на нее невозможно было наступить+было кровотечение в пах. Сейчас ситуация уже получше.
фгдс и колоноскопию делали, есть небольшие эрозии в желудке после лечения тромбоза и применения противовоспалительных и дексаметазона, сейчас уже получше ситуация.
Гематолог, Терапевт
Острый тромбоз это тоже нетипичная для здорового человека ситуация, требующая дообследования. Необходимо исключать первичные и вторичные тромбофилии, вялотекущий ДВС- синдром на фоне хронических невыявленных патологий.
Сдаются мутации FV, FII, антитромбин III, протеин С, S, волчаночный антикоагулянт, антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину
Клиент
Анастасия Сергеевна, сильный стресс мог стать причиной? Похоронил за два месяца отца и сына, а также лишился работы. Курильщик с 16 лет, все в семье сердечники, все умерли от сердечных заболеваний. Обследования конечно пройду.
Клиент
Анастасия Сергеевна, кровь всегда была скорее жидкая, иногда шла носом, свертываемость была с задержкой, почки не совсем в порядке, белок незначительный в моче, отеки присутствовали. Давление часто повышалось, иногда до 160 (наблюдаюсь у кардиолога и нефролога).
Гематолог, Терапевт
Причина нефропатии выяснена?
Клиент
Анастасия Сергеевна, возникла после появления артериальной гипертензии.
Гематолог, Терапевт
Обычно само поражение почек вызывает гипертензию. Если первопричина в гипертонии, то нужно смотреть если ли атеросклероз почечных артерий
Кардиолог, Терапевт
Вадим, здравствуйте! необходимо увеличить потребление белка с едой, альбумин прокапать можно
Для дополнительной диагностики анемии нужно сдать ферритин ОЖСС, вероятнее всего анемия на фоне железодефицита от этого и жалобы на одышку, cлабость и головокружение
Восстановить дефицит можно приемом таблетированных препаратов или путем внутривенного капельного введения препаратов
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий общий тестостерон, при высоком свободном
4 марта 2024
Руслан Садилов
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов боюсь что это лимфома?!
28 марта 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Как называются анализы
10 апреля 2024
Венера
Вопрос закрыт
Про дюфастон
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Проблема с ЖКТ
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ИАЖ стал меньше
4 апреля
800.00 р.
Мария, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал