Редкие скудные выделения, жжение, боли при мочеиспускании — вопрос №2230467

Question

Редкие скудные выделения, жжение, боли при мочеиспускании — вопрос №2230467

Николай

120 просмотров

27 июня 2024

Здравствуйте. Очень много лет страдаю от мочеполовой инфекции. Многие антибиотики назначали но эффект был временный. Толком ничего не находили,однажды уреаплазму т-960. Проходил лечение от уретро-простатита. Но после окончания лечения симптомы вернулись, выделения, рези, набухание и боль в яичке. Не самого яичка, а придатка который уходит в сторону лобка. Потом эта боль стихает. Сдавал анализы и посевы на все зппп-отрицательно. В Андрофлор превышено Коринебактерии и Стрептококк. Внизу подписано, что преобладает условно-патогенная микрофлора. В посеве эякулята обнаружили энтерококк фекальный 10 в 5. Проходил лечение Левофлоксацином 28 дней с применением Вобензима. При этом рези и боли не проходили вообще. При применении Доксициклина при лечении от уреаплазмы было облегчение по симптомам. Но как я уже говорил, всё вернулось после окончания приёма антибиотика. Могут ли Коринебактерии правоцировать воспаление? И как проводится антибиотикограмма к ним?

Возраст: 51

Хронические болезни: Уретро-простатит

Вопрос закрыт

мочеполовая инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, выделения из уретры тоже симптом простатита? Все урологи советуют секс, но либидо отсутствует, нет нормальной эрекции. После секса через сутки примерно мочеиспускание становится мутным, первая струя бело-желтоватая, совершенно не прозрачная. Воспаляется канал и простата, учащается мочеиспускание. Возникает чувство неопорожненности мочевого пузыря. Но при ТРУЗИ остаточная моча в норме. При этом микроскопия секрета показывает лейкоциты 2-3 в поле зрения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, и кстати кальцинатов не обнаружено.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

Прикрепите результаты ОАМ, возможно проблема солевого характера, либл кислой, либо наоборот - щелочной мочей (возрастные, метаболич. нарушения), что может вызывать "раздражение/воспаление" уретры без истинного воспаления. и Сутность из-за этого же.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Как сюда прикрепить бланк анализа? Не копируется

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

есть фунция/кнопка - добавить/прикрепить файл ( jpg )

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, Общий анализ мочи 000 (Приказ МЗ РФ ме

Дита коледования: окт.2004

Удельный вес

PH

Цвет

Прозрачность

Палата

Значение

1.030

5.5

соломенно

желтый

полная

87%

Ед. изм.

Нормальные значения

1.015-1.03

55-7

соломенный

соломенно-желтый; желтый

полная

Билирубин

не обнаружен

не обнаружен

Уробилиноген

4

мкмоль/л

<34

Глюкоза

0.0

ммоль/л

<0.8

Кетоны

не обнаружено

не обнаружено

Общий белок

0.00

<0.14

Цилиндры палиновые

не обнаружены

не обнаружены

Цилиндры зернистые

не обнаружены

не обнаружены

Цилиндры эпителиальные

не обнаружены 0-1

не обнаружены 0-5

Эпителий плоский

клеток ПЗ

Эпителий переходный

0

клеток ПЗ

0-1

Эпителий почечный

не обнаружен

клеток ПЗ

не обнаружен 0-1

Эритроциты

0

клеток ПЗ

Аморфные кристаллы

не обнаружены

не обнаружены

Кристаллы мочевой кислоты

не обнаружены

не обнаружены не обнаружены

Кристаллы оксалата кальция

не обнаружены

Кристаллы трипельфосфатов

не обнаружены

не обнаружены

Нитриты Лейкоциты

не обнаружены

не обнаружены 0-3

0-2

клеток ПЗ

Слизь

не обнаружена

Бактерии

отсутствуют

немного

отсутствуютОбщий анализ мочи 000 (Приказ МЗ РФ ме

Дита коледования: окт.2004

Удельный вес

PH

Цвет

Прозрачность

Палата

Значение

1.030

5.5

соломенно

желтый

полная

87%

Ед. изм.

Нормальные значения

1.015-1.03

55-7

соломенный

соломенно-желтый; желтый

полная

Билирубин

не обнаружен

не обнаружен

Уробилиноген

4

мкмоль/л

<34

Глюкоза

0.0

ммоль/л

<0.8

Кетоны

не обнаружено

не обнаружено

Общий белок

0.00

<0.14

Цилиндры палиновые

не обнаружены

не обнаружены

Цилиндры зернистые

не обнаружены

не обнаружены

Цилиндры эпителиальные

не обнаружены 0-1

не обнаружены 0-5

Эпителий плоский

клеток ПЗ

Эпителий переходный

0

клеток ПЗ

0-1

Эпителий почечный

не обнаружен

клеток ПЗ

не обнаружен 0-1

Эритроциты

0

клеток ПЗ

Аморфные кристаллы

не обнаружены

не обнаружены

Кристаллы мочевой кислоты

не обнаружены

не обнаружены не обнаружены

Кристаллы оксалата кальция

не обнаружены

Кристаллы трипельфосфатов

не обнаружены

не обнаружены

Нитриты Лейкоциты

не обнаружены

не обнаружены 0-3

0-2

клеток ПЗ

Слизь

не обнаружена

Бактерии

отсутствуют

немного

отсутствуют

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, в моём интерфейсе телефона такого нет. Скопировал как мог. Извините за корявое копирование. Ещё один симптом, очень хотелось помочиться но не было возможности, чтобы моча не выходила немного зажал уретру, потом выходила кровь. То есть слизистая уретры очень слабая из-за патогенной флоры

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

Моча кислая! ph 5.5. Уретра стерильной не бывает, микрофлора всегда есть. Но это не значит, что с ней нужно бороться. По анализу - воспаления нет.
Нужно сдать секрет простаты, посмотреть там лейкоциты.
ПСА сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, общий пса 0,563 свободный 0,150. Тестостерон 4.150

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

ПСА - норма. Тестостерон - низкий. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что с учетом возраста, низкого тестостерона и имеющ. жалоб - можно смело задуматься о ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Есть на мой взгляд 2 подходящих препарата: 1. Андрогель (мазь для ежедн. втирания в кожу) 2. Небидо (инъекция в мышцу - 1 укол "депо" на 2-3 мес) Но нужно очно к урологу или эндокринологу! Рецептурные.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, у супруги после инфицирования стали плохими кожа, волосы. Очень странная и страшная инфекция. Однажды в секрете простаты высеялось клебсиелла пневмония 10в6.но при повторном посеве не обнаружено

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

Это тоже вполне обычная бактерия для простаты :), хотя может вызывать обострения.
Это всё оценивается в комплексе, вот так через СМС это сложно :)

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а я думал тестостерон в норме т. к в бланке написано норма 1,9-7,4 нг/мл пределы нормы. У меня чуть выше середины. Но если понижен то на приёме скажу урологу. Но дело в том, что после полового акта воспаление начинается. Мутная моча и от члена тухлым мясом пахнет.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

Вы не написали ед. измерения. Тогда - более-менее, в перерасчете - 14.4 нмоль/л

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024

Андролог, Уролог

Сдайте ПЦР Андрофлор для оценки полноценного состава флоры. Может это Гардререлла, например....

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, когда период обострения то либидо нет, яички дряблые. Есть периоды, когда будь то и нет болезни и яички увеличиваются, возникает желание. И у супруги видимо эта же инфекция поражает гормональный фон. Потому, что в период ремиссии она тоже расцветает. Через год после инфицирования я стал очень сильно толстеть, заплыл жиром хотя всегда был худой. Я думаю мою инфекцию нужно изучать. Для начала определить возбудителя.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, у меня довольно свежий анализ Андрофлор. Плохо, что не могу его прикрепить здесь.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, если возможно дайте номер вотсап, вайбер, телеграмм. Я оплачу консультацию.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, из перечисленного осталось сдать микроскопию секрета простаты и трехстаканную пробу. Две недели назад сдавал посев эякулята, обнаружили энтерококк фекальный 10 в 5. Чувствителен к Цифрану, Левофлоксацину. Но я уже проходил лечение Левофлоксацином и облегчения не было СОВСЕМ. Вчера прошёл Трузи простаты , узи почек, м. пузыря, мошонки, На предыдущей микроскопии было 2-3 лейкоцита в поле зрения.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 июня 2024

Уролог, Андролог

Понятно. Нужно посмотреть что сейчас по микроскопии.

Пожаловаться

Николай, 27 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, в том и дело, что с момента инфицирования мочеполовой инфекцией её так и не удалось вылечить. Тогда ещё простата была в порядке.
У супруги тоже ничего не обнаруживают кроме плохой микрофлоры.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 29 июня 2024

Уролог, Андролог

А какой плохой? Можете прикрепить Фемофлор?

Пожаловаться

Николай, 28 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, Андрофлор сдавал потому что есть выделения из уретры, рези, жжение.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 28 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Тем более необходимо сдать указанные анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мпи у ребёнка

1 ответ

31 марта 2022

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Запор и кишечная палочка в моче новорожденного

3 ответа

24 ноября 2022

Максим, Анталия

Вопрос закрыт

Мог ли Нолицин быть неэффективным из-за продолжения половых контактов?

2 ответа

7 октября 2023

Алишер, Калининград

Вопрос закрыт

Часто болеющий ребенок 7 лет

2 ответа

23 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Беременность после потери.

5 ответов

29 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T21:39:08+03:00

День добрый. Все упомянутые вами бактрерии действительно относятся т.н. условоно-патогенной флоре. Они не требуют лечения, если нет подтвержденного факта обострения (т.е. лейкоцитарной реакции, в первую очередь в секрете простаты или в эякуляте).
Довольно-таки классическая ситуация. Хронический простатит, который требует активно лечения при обострениях, вылечить полностью невозможно, ибо термин "хронический" подразумевает в себе необратимые изменения, такие как фиброз/рубцы, стойкие кальцинаты, которые по сути и болят, так. любое воспаление - это отек, увеличение в размерах, а рубцам, фиброзу растягиваться некуда и боль усиливается). Т.О. главная задача как уролога, так и пациента создать условия для максимального периода ремиссии (т.е. периода без обострения). И тут на первый план выходит профилактика, а это: правильный и активный образ жизни, регулярная, но адекватная половая жизнь, постоянный проверенный партнер или предохранения, не застужаться, на холодном не сидеть, в холодной воде не купаться и т.д. и т.п.
Из лучших профилактических препаратов на мой взгляд это Лонгидаза свечи 3000 МЕ курсами по 2 недели, можно их чередовать через день с Витапростом или Уропростом. Они по сути "размягчают" рубцы.
Т.е. по сути хр. простатит - это состояние а не болезнь :) - возрастной процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Кроме того с возрастом еще накладываются/добавляются и возрастные изменения т.н. аденома или гмперплазия (стромальный рост ткани простаты, не злокачественный), пр этом симптомы, связанные с мочеиспусканием усиливаются.
Про обострения...Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает "обостряться" с классическими симптомами и проявлениями воспаления.. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного (даже антибактериального) лечения. Вне обострений простатит активно не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

Корчагина Галина Александровна, 27 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-27T22:26:50+03:00

Здравствуйте! Сейчас Вам нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. А также трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря.

Попов Владимир Александрович, 28 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-28T07:03:14+03:00

Доброго времени суток. Чтобы узнать есть ли воспаление необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия или исследование эякулята микроскопия (лейкоскрин). Один результат посева или Андрофлор на этот вопрос не отвечают и интерпретировать их отдельно не имеет смысла.