Консультация онколога /

Кожная генитальная токсичность сунитиниба. — вопрос №2234254

218 просмотров

Мой диагноз - светлоклеточный метастатический рак почки. Получаю таргетную терапию сунитинибом, 50мГ по стандартной курсовой схеме - 28 дней приём, 14 дней - пауза. Начиная со 2-го курса началось поражение кожи на мошонке, крайней плоти, межягодичной складки - покраснение, отёк, зуд, шелушение. Обращался к дерматологу. Он прописал крем "Тетрадерм" и эмульсию "Липобейз". Однако терапия этими препаратами во время приёма сунитиниба какого-то заметного результата не даёт. Лишь после окончания приёма сунитиниба, через 8-9 дней, прявления поражения кожи гениталий проходят. С возобновлением приёма сунитиниба, все описанные кожные поражения возобновляются. Начиная с 5-го курса сунитиниба добавилось поражение паховых складок с теми же симптомами, причём за время перерыва (14 дней) поражения паховых складок не прошли. Сейчас принимаю 6-й курс. Продолжаются те же кожные генитальные поражения. Можете ли что-нибудь посоветовать в этой связи? Как уменьшить поражения кожи?
С уважением, Вячеслав.

Возраст: 62

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, подагра, аденома, преддиабет (глюкза - около 6,6).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
На фоне приема ингибиторов VEGFR достаточно часто отмечаются побочные эффекты и нежелательные явления, в частности кожная токсичность.
Если сыпь и отек только в области мошонки и перианальной области-лечение не прекращают, назначают мази с гидрокортизоном 2 раза в день+пимекролимус( элидел) крем. Если не будет эффекта дозировку редуцируют или меняют схему лечения с более коротким приемом 2 недели прием, неделя перерыв-цикл 21 день.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком почки ежедневно
На фоне Сунитиниба - кожная токсичность - нередкое явление.
Нередко топические средства помогают при этом очень плохо
Реальных выходов из ситуации два:
1. редукция дозы Сунитиниба с 50 до 37.5 мг - очень часто кожные проявления значительно улучшаются и топические средства действуют гораздо лучше
2. переход со схемы 4/2 на 2/1 - часто это тоже помогает

Топическая терапия Вам назначена грамотно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, спасибо за Ваш ответ. Другой доктор-онколог посоветовал применять пимекролимус (элидел) крем и мазь с гидрокортизоном. Как Вы думаете, будет ли толк от них?
Клиент
Владислав, если снизить дозировку сунитиниба до 37,5 мГ, не снизит ли это существенно лечебный эффект против опухолей?
Онколог, Маммолог
да, эти препараты могут быть эффективны при таких кожных проявлениях - но не попробовать сказать достоверно невозможно
Дозировка 37.5 мг не хуже в плане онкологической эффективности, чем 50 мг
но переносится гораздо лучше
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
На фоне приема сунитиниба могут отмечаться такие нежелательные явления как кожная токсичность. Вам назначена правильная тропическая терапия но если от данной терапии эффекта нет то нужно решать вопрос с лечащим врачом о редукции дозы сунитиниба.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо очно обратиться к дерматологу, чтобы он назначил лечение. Если оно не поможет, то решать вопрос снижения дозы препарата с онкологом.
Клиент
Светлана Александровна, я ходил ногами на приём к дерматологу. Платил ему. Я написал в запросе, что он мне назначил.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, покраснение, зуд возле глаз
18 февраля 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
У кошки аллергия на блошиные препораты
25 сентября 2024
Алексей, Киров
Вопрос закрыт
Шелушение и зуд на руках после родов
19 февраля
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва