Что вас беспокоит?
Кожная генитальная токсичность сунитиниба.
Мой диагноз - светлоклеточный метастатический рак почки. Получаю таргетную терапию сунитинибом, 50мГ по стандартной курсовой схеме - 28 дней приём, 14 дней - пауза. Начиная со 2-го курса началось поражение кожи на мошонке, крайней плоти, межягодичной складки - покраснение, отёк, зуд, шелушение. Обращался к дерматологу. Он прописал крем "Тетрадерм" и эмульсию "Липобейз". Однако терапия этими препаратами во время приёма сунитиниба какого-то заметного результата не даёт. Лишь после окончания приёма сунитиниба, через 8-9 дней, прявления поражения кожи гениталий проходят. С возобновлением приёма сунитиниба, все описанные кожные поражения возобновляются. Начиная с 5-го курса сунитиниба добавилось поражение паховых складок с теми же симптомами, причём за время перерыва (14 дней) поражения паховых складок не прошли. Сейчас принимаю 6-й курс. Продолжаются те же кожные генитальные поражения. Можете ли что-нибудь посоветовать в этой связи? Как уменьшить поражения кожи? С уважением, Вячеслав.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На фоне приема ингибиторов VEGFR достаточно часто отмечаются побочные эффекты и нежелательные явления, в частности кожная токсичность.
Если сыпь и отек только в области мошонки и перианальной области-лечение не прекращают, назначают мази с гидрокортизоном 2 раза в день+пимекролимус( элидел) крем. Если не будет эффекта дозировку редуцируют или меняют схему лечения с более коротким приемом 2 недели прием, неделя перерыв-цикл 21 день.
Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком почки ежедневно
На фоне Сунитиниба - кожная токсичность - нередкое явление.
Нередко топические средства помогают при этом очень плохо
Реальных выходов из ситуации два:
1. редукция дозы Сунитиниба с 50 до 37.5 мг - очень часто кожные проявления значительно улучшаются и топические средства действуют гораздо лучше
2. переход со схемы 4/2 на 2/1 - часто это тоже помогает
Топическая терапия Вам назначена грамотно
Владислав, спасибо за Ваш ответ. Другой доктор-онколог посоветовал применять пимекролимус (элидел) крем и мазь с гидрокортизоном. Как Вы думаете, будет ли толк от них?
Владислав, если снизить дозировку сунитиниба до 37,5 мГ, не снизит ли это существенно лечебный эффект против опухолей?
Принятый ответ
да, эти препараты могут быть эффективны при таких кожных проявлениях - но не попробовать сказать достоверно невозможно
Дозировка 37.5 мг не хуже в плане онкологической эффективности, чем 50 мг
но переносится гораздо лучше
Здравствуйте
На фоне приема сунитиниба могут отмечаться такие нежелательные явления как кожная токсичность. Вам назначена правильная тропическая терапия но если от данной терапии эффекта нет то нужно решать вопрос с лечащим врачом о редукции дозы сунитиниба.
Здравствуйте
Вам надо очно обратиться к дерматологу, чтобы он назначил лечение. Если оно не поможет, то решать вопрос снижения дозы препарата с онкологом.
Светлана Александровна, я ходил ногами на приём к дерматологу. Платил ему. Я написал в запросе, что он мне назначил.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20191 ответ
- 12 Мая 20191 ответ
- 8 Августа 201914 ответов
- 5 Ноября 20191 ответ